Histamin reseptörlerinin (H₁–H₄) yerleşimleri,  G-protein bağlantıları

H₁ RESEPTÖRLERİ G-protein: Gq Yerleşim Etki Klinik anlam H₂ RESEPTÖRLERİ G-protein: Gs Yerleşim Etki Klinik anlam H₃ RESEPTÖRLERİ G-protein: Gi Yerleşim Etki Klinik / sınav mantığı H₄ RESEPTÖRLERİ G-protein: Gi Yerleşim Etki Not TUS EZBER ÖZETİ (ALTIN) Reseptör G protein Ana etki H₁ Gq Alerji, bronkokonstriksiyon H₂ Gs Mide asidi ↑ H₃ Gi Presinaptik inhibisyon … Devamını oku

Thioperamid, H₃ reseptör antagonisti / inverse agonisti ve H₄ reseptör antagonistidir.

H₃ reseptör = presinaptik oto-reseptördür ve Normalde histamin salınımını baskılar. Thioperamid bu baskıyı kaldırır sonuçta histamin salınımı ↑ Etki sonuçları H₃ antagonizması; MSS’de histamin salınımı ↑, Uyanıklık ↑, Sedasyon ↓, Diğer nörotransmitterler (ACh, NA, DA) ↑ H₄ antagonizması; Mast hücresi / eozinofil aktivitesi ↓, Kemotaksi ve inflamasyon ↓ (teorik) Kullanım durumu; MSS, uyku–uyanıklık, inflamasyon modellerinde … Devamını oku

Histamin reseptör agonist ve antagonistleri

H₁ RESEPTÖRÜ Yerleşim yeri; Düz kas (bronş, barsak), endotel, MSS Etkileri; Vazodilatasyon, bronkokonstriksiyon, kaşıntı, sedasyon Agonistler (çoğu deneysel); Histamin, 2-Metilhistamin ve Fenilhistamin Antagonistler (klinik); Klorfeniramin (Diphenhidramin, loratadin, setirizin vb.) Sedasyon + antikolinerjik yan etki → 1. kuşak H₁ bloker H₂ RESEPTÖRÜ Yerleşim yeri; Gastrik paryetal hücre Etkileri; Asit sekresyonu ↑, Kalpte kronotropi/inotropi ↑ Agonistler (deneysel); … Devamını oku

Sitoplazmik amin pompasını inhibe edip, NA’ in nöron içine geri alınmasını nloke eden maddeler

NA Geri Alımını (Uptake-1 / NET) Engelleyen Maddeler Uptake-1 (NET): NA’nın presinaptik nörona geri alımından sorumludur. İnhibisyon → sinaptik NA ↑ → sempatomimetik etki ↑ NET (UPTAKE-1) İNHİBİTÖRLERİ Madde Mekanizma Klinik sonuç Kokain NET inhibisyonu NA ↑ → taşikardi, HT Trisiklik antidepresanlar (TAD) NET + SERT inhibisyonu Antidepresan + sempatik etki Fenoksibenzamin α-blokör (geri alımı … Devamını oku

Ekstranöronal amin pompasını inhibe edip, NA’ in hücre içine alınmasını bloke eden maddeler

EKSTRANÖRONAL AMİN POMPASI (UPTAKE-2) Noradrenalin (NA) ve diğer katekolaminlerin sinaptik aralıktan  postsinaptik / non-nöronal hücrelere alınmasını sağlar. Düşük afiniteli – yüksek kapasiteli bir taşıma sistemidir. Özellikle düz kas, kalp, karaciğer gibi dokularda etkilidir. Uptake-1 (nöronal geri alım) ile karıştırılmamalıdır. EKSTRANÖRONAL AMİN ALIMINI (UPTAKE-2) İNHİBE EDEN MADDELER 1-Glukokortikoidler / Mineralokortikoidler; Uptake-2 taşıyıcısını inhibe ederler, Katekolamin etkisini … Devamını oku

İlaçların etkilediği hedefler, reseptörler ve agonistleri ile antagonistleri

İlaçların Etkilediği Bazı Hedefler Reseptör – Agonist – Antagonist Reseptör Agonistler Antagonistler Sınav Püf nokatası Nikotinik ACh R. Asetilkolin, Nikotin d-Tübokürarin, α-bungarotoksin Kürarlar NMJ blok yapar β-Adrenerjik R. Noradrenalin, İzoproterenol Propranolol Non-selektif β-blokör Histamin H₁ R. Histamin Mepiramin 1. kuşak H₁ antihistaminik Histamin H₂ R. İmpro­midin Ranitidin Asit sekresyonu ↓ Opioid (μ) R. Morfin Nalokson … Devamını oku

Antidotların sınıflaması

ANTİDOTLARIN SINIFLAMASI Farmakolojik (Reseptör Düzeyinde) Antidotlar Toksinin reseptör etkisini bloke eder Antidot Karşıt Olduğu Toksin / İlaç Mekanizma Nalokson Opioidler μ-reseptör antagonisti Flumazenil Benzodiazepinler GABA-A antagonisti Atropin Organofosfat, muskarinikler Muskarinik antagonisti Pralidoksim (2-PAM) Organofosfat AChE reaktivasyonu Vitamin K Varfarin Koagülasyon faktörleri sentezi TUS klasiği: Nalokson = opioid, Flumazenil = BZD 2-Kimyasal Antidotlar (Şelatlayıcılar) Toksinle kimyasal … Devamını oku

İlaç agonizmaları

İlaç Agonizmaları (Additif / Sinerjik Etkiler) Agonizma: İki ilacın aynı etkiyi artıracak şekilde birlikte etki göstermesi Temel mantık Aynı yan etkiyi yapan ilaçlar birlikte verilirse o etki artar. TABLO – İLAÇ AGONİZMALARI 1. İlaç 2. İlaç Ortaya Çıkan Etki Mekanizma Alkol Sedatifler Aşırı sedasyon MSS depresyonu additif Aminoglikozidler Furosemid Nefrotoksisite Proksimal tübül toksisitesi ↑ ACE … Devamını oku

Kompresyon ultrasonografisi, derin ven trombozu (DVT) tanısında ilk basamak görüntüleme yöntemidir. Temel ilke: Normal ven bası ile tamamen kapanır; trombozlu ven kapanmaz.

ENDİKASYON TEMEL PRENSİP Altın cümle: “Kompresyonla kapanmayan ven = DVT.” NASIL YAPILIR? (ADIM ADIM) En sık atlanan: Baldır (distal) venleri POZİTİF BULGULAR NEGATİF BULGU Proksimal DVT için negatif KUS güvenilir, distal için tekrar gerekebilir. SINAV TUZAKLARI DUYARLILIK / ÖZGÜLLÜK KLINİK ALGORİTMA (TUS FAVORİ) Wells yüksek → Doğrudan KUS Wells düşük/orta → D-dimer  • Negatif → DVT … Devamını oku

WELLS skoru

36 yaşında, 33 haftalık gebe bir hasta, ani başlayan dispne, taşipne ve hemoptizi şikayeti ile başvuruyor. Fizik muayenede kan basıncı 130-65 mmhg, EKG’de sinüs taşikardisi ve S1Q3T3 paterni, arter kan gazında PaO2 66 mmhg, PCO2 30 mmhg saptanıyor. Ekokardiyografide ejeksiyon fraksiyonu, kalp kapakları ve boşlukları normal saptanıyor. Pulmoner emboliden şüphelenilen hastada tanı koymak ve tedaviye … Devamını oku