En Sık Neden (Gebelik Luteoması): Gebelikte virilizasyona yol açan en sık lezyonun gebelik luteoması olduğu bilgisi tamamen doğrudur. Gerçek bir tümör (neoplazi) olmayıp, gebelikteki yüksek hCG hormonunun etkisiyle oluşan hiperplastik bir kitledir ve doğumdan sonra kendiliğinden geriler.
Diğer Tümörler ise; Krukenberg tümörü (mide vb. yerlerden overe metastaz), müsinöz/seröz kistadenomlar, Brenner tümörü, endodermal sinüs tümörü ve dermoid kist doğrudan androjen üretmezler. Bunun yerine büyüyerek etraflarındaki normal yumurtalık dokusunu (ovaryan stromayı) uyarırlar ve aşırı androjen salınımına neden olurlar.
Sertoli-Leydig Hücreli Tümör: Seks kord-stromal kökenli bu tümör, stromayı uyararak değil, doğrudan kendi hücrelerinden (Leydig hücreleri aracılığıyla) testosteron/androjen salgılayarak virilizasyona yol açar. Gebelikte nadir görüldüğü için listede alt sıralarda yer alır, ancak mekanizma olarak doğrudan hormon üretir.
Gebelikte virilizasyonun en sık tümöral nedeni: Gebelik luteoması.
Doğrudan androjen salgılayanlar: Gebelik luteoması ve Sertoli-Leydig hücreli tümör.
Ovaryan stromayı uyararak (dolaylı) virilizasyon yapanlar: Krukenberg tümörü (en sık dolaylı neden), epitelyal tümörler (müsinöz, seröz, Brenner) ve germ hücreli tümörler (dermoid kist, endodermal sinüs tümörü).