1964’te bildirilen ilk vakadan 1967’nin sonuna kadar, Kuzey Luzon’da ve çevresinde, özellikle Ilocos Sur’daki Tagudin’de 77 ölüm de dahil olmak üzere 1000’den fazla vaka belgelendi. Yerel halk , bu ani felaketten sorumlu olduğuna inandıkları nehir tanrısı tarafından kendilerine konulan laneti kaldırmak için büyücüler tuttu.
1968’de nedenin Capillaria philippinensis olduğu belirlendi . Yetişkin C. philippinensis çok küçüktür; erkekler 1,5–3,9 mm uzunluğunda ve 23–28 μm maksimum genişliğe sahipken, yetişkin dişiler 2,3–5,3 mm uzunluğunda ve 29–47 μm maksimum genişliğe sahiptir. Yumurtalar 36–45 μm uzunluğunda ve 20 μm genişliğindedir ve çizgili kabuklu fıstık şeklinde olarak tanımlanır.
Bu tür , Aonchotheca philippinensis olarak Aonchotheca cinsine ve Paracapillaria philippinensis olarak Paracapillaria cinsine aktarılmıştır . Bununla birlikte, bu tür güncel tıp literatüründe neredeyse evrensel olarak Capillaria philippinensis olarak anılmaktadır .
Capillaria philippinensis yaşam döngüsü
C. philippinensis’in tam yaşam döngüsü deneysel çalışmalarda gösterilmiştir ve dolaylı (ara konakçı içeren) veya doğrudan (tek bir konakçıda tamamlanan) olabilir.
Doğal konakçı aralığı bilinmemekle birlikte, Cyprinus carpio , Puntius gonionotus , Rasbora borapetensis , Eleotris melanosoma , Ambassis commersoni ve Apogon sp. dahil olmak üzere çeşitli balıkların C. philippinensis yumurtalarıyla deneysel olarak enfekte edilmesi, enfektif larvalar elde edilmesini sağlamıştır. Amaurornis phoenicurus , Ardeola bacchus , Nycticorax nycticorax , Bubulcus ibis , Ixobrychus sinensis , Gallinula chloropus ve Rostratula benghalensis dahil olmak üzere çeşitli kuşların larvalarıyla yapılan deneysel enfeksiyon ise olgun yetişkinlerin elde edilmesini sağlamıştır.
Doğrudan yaşam döngüsü
Araştırmacılar ayrıca, balıkların bağırsaklarından alınan birkaç düzine larvanın Moğol gerbillerine ( Meriones unguiculatus ) veya maymunlara ( Macaca sp.) yedirilmesinin, ” otoenfeksiyon ” yoluyla binlerce yetişkin solucanla istilaya yol açtığını buldu . Otoenfeksiyon, yetişkinler tarafından üretilen yavruların aynı konağı yeniden enfekte edebilmesi ve istilanın tek bir konak hayvan içinde çoğalmasına izin vermesidir. Moğol gerbillerinde ve bazı kuşlarda hem yumurtlayan (ovipar) hem de aktif larvalar doğuran (larvipar) yetişkin dişi C. philippinensis bulundu. Deneysel olarak enfekte edilen maymunlar, uzun süreli ve aktif istilalar sırasında bile hiçbir klinik belirti göstermedi. Test edilen çeşitli kemirgenlerden sadece Moğol gerbilleri istila nedeniyle ciddi belirtiler gösterdi ve öldü.
Patoloji
C. philippinensis enfeksiyonları nadir olmakla birlikte , çiğ veya az pişmiş balığa maruz kalındığının bir göstergesi olarak hizmet edebilir. Parazitin erken teşhisi, enfekte bir kişideki solucan sayısının artmaması açısından faydalıdır.
Teşhis
Bu parazit , ince bağırsaktan doku biyopsisi alınarak veya dışkı örnekleri mikroskop altında incelenerek teşhis edilebilir . [ 9 ] Ağır enfekte olmuş bir kişide, dışkısını incelemek en iyisidir çünkü bol miktarda yetişkin solucan ve yumurta gösterecektir. C. philippinensis yumurtalarına bakarken, onu Trichuris trichiura yumurtalarından ayırt edebilmek gerekir . C. philippinensis yumurtalarının çıkıntı yapmayan polar tıkaçları vardır ve T. trichiura yumurtalarından biraz daha küçüktür . [ 10 ]
Tedavi
C. philippinensis enfeksiyonları 200 mg mebendazol ile tedavi edilmelidir . Bu ilaç günde iki kez 20 gün boyunca veya tüm semptomlar ortadan kalkana ve hastanın dışkı örneklerinde artık yumurta bulunmayana kadar alınır. Kullanılabilecek bir diğer ilaç ise en az 10 gün boyunca her gün ağızdan alınan 400 mg albendazoldür. [ 11 ]
Referanslar