Uzun süren öksürük nedeniyle getirilen sekiz yaşındaki erkek hastadan nazofarengeal sürüntü örneği alınarak kömür içeren seçici besiyerine ekiliyor. Besiyerinde cıva damlacıkları hâlinde görülen koloniler gram negatif kokobasil olarak tespit ediliyor. Filamentöz hemaglütinin, pili ve pertaktin gibi yapıları nedeniyle solunum yolu epitel hücrelerine adezyon gösteren ve bu çocuktaki tabloya yol açması en olası patojen; Bordetella pertussis

Klinik ve Laboratuvar Bulgularının Analizi

Klinik Tablo: 8 yaşındaki çocukta görülen uzun süren (kronik) öksürük, bakterinin silli epitel hücrelerine yerleşmesiyle karakterize tipik boğmaca hastalığına işaret eder.

Örnek Seçimi: Tanı için en doğru yaklaşım olan nazofarengeal sürüntü örneği alınmıştır.

Seçici Besiyeri: Bakterinin üretilmesi için kömür, nişasta, kan veya sefaleksin içeren Regan-Lowe veya Bordet-Gengou gibi özel seçici besiyerleri kullanılır. Kömür, bakterinin üremesini engelleyen toksik maddeleri absorbe eder.

Koloni Morfolojisi: Besiyerinde cıva damlacıkları (veya inci tanesi) şeklinde parlak görünümlü koloniler oluşturması, Bordetella pertussis için patognomonik (ayırt edici) bir laboratuvar özelliğidir.

Mikroskobik Görünüm: Gram boyamada küçük, Gram negatif kokobasil yapısında izlenirler.

Virülans ve Adezyon Faktörleri: Solunum yolu silyalı epiteline yapışmayı sağlayan en önemli yapılar filamentöz hemaglütinin (FHA), pili (fimbria) ve pertaktindir.