Embriyonik Gelişim ve Nedenleri
- Karşılıklı İndüksiyon: Üreter tomurcuğu metanefrik blastemi uyarır.
- Doku Gelişimi: İndüksiyon olmazsa nefronlar ve toplayıcı sistem oluşmaz.
- Sonuç: Renal agenez (Tek veya çift taraflı böbrek yokluğu) ortaya çıkar.
Embriyolojik Gelişim Süreci
Kalıcı böbreklerin (metanefroz) gelişimi, embriyolojide karşılıklı indüksiyon (etkileşim) esasına dayanır: [1]
- Metanefrik Divertikül (Üreter Tomurcuğu): Mezonefrik kanaldan köken alır; üreter, renal pelvis, kaliksler ve toplayıcı tübülleri oluşturur.
- Metanefrik Blastem (Metanefrik Mezoderm): Gerçek nefron yapılarını (Bowman kapsülü, glomerül, proksimal/distal tübüller) meydana getirir.
Anomalinin Nedeni
Böbreğin oluşabilmesi için üreter tomurcuğunun metanefrik blastem içine doğru büyümesi ve onu uyarması (indüklemesi) gerekir. Eğer üreter tomurcuğu gelişmezse, körelirse veya metanefrik blastem üzerinde bu indüksiyon etkisi gerçekleşmezse, nefron yapıları uyarılıp gelişemez. Sonuç olarak o taraftaki böbrek hiç oluşmaz, yani renal agenez (böbrek yokluğu) tablosu ortaya çıkar.