Oroya fever veya Carrion hastalığı, Bartonella grubu bacilliform bakteriler tarafından oluşturulan bir infeksiyon hastalığıdır.
Bartonella bacilliformisin olusturduğu, 2 ayri tablo seklinde seyreden bir hastaliktir. Hastaligin anemik fazina Carrion hastaligi veya Oroya atesi, döküntülü fazına ise Verruga Peruana adlari verilir.
1-Anemik faz : Hızla gelişen anemi sonrasında solukluk, dispne, basağrısı, halsizlik, giderek yükselen ates, lenfadenopati, hepatosplenomegali ve sarilik baslica belirti ve bulgulardir. Eritrosit sayisi milimetreküpte 1.000.000un altındadir.
2-Geçis fazi : Atesin düstügü, hemolizin durdugu ve dolasimdaki infekte eritrosit sayisinin hizla azaldigi, eritropoezin hizlandigi dönemdir. 1-2 hafta sürebilecegi gibi uzayabilen bu fazda süperinfeksiyonlar görülebilir.
3-Döküntülü faz : Ekstremitelerin ekstansör yüzeyleri, gövde ve yüzde daha fazla olmak üzere oral mukoza dahil her yerde görülebilen, kirmizidan mora kadar degisen renkte, 1-2 cm. çapinda hemanjiomatöz nodüller görülür. Bu dönem aylarca sürebilir.
Tani metotlari
Periferik kan yaymasi ile eritrositler içinde tek tek veya birkaç sayidaki etken görülebilir. Howell-Jolly body, Cabot halkasi görülebilir. Kan kültürü ile üretilebilir ancak verrülerden etkenin üretilmesi çok güçtür. Ek olarak Coombs testi ve eritrosit agglutünasyon testleri negatiflesebilir.
Oroya ateşi yada Carrion Hastalığında salmonellalara bağlı süperenfeksiyonlar önem kazanan ve öne çıkan enfeksiyöz sorunlardır. **
Tedavi
Anemik Faz : Anemi genellikle kendiliginden geriler. Oksijen destegi ve kan transfüzyonu verilmesi gereken agir olgular da olabilir. Antibiyotik tedavisinde Ciprofloksazin, Penisilinler, kloramfenikol ve tetrasiklinler etkilidir. Kloramfenikol uygulanmasi, salmonellalara karsi da etkinligi nedeniyle özellikle önerilmektedir.(2-4 gram/gün 7-10 gün süre ile)
Döküntülü Faz : Genellikle antibiyotiklerden cevap alinamaz. Rifampisin (Büyüklerde 600mg/gün, çocuklarda 300mg/gün 6 gün süre ile) uygulanmasi önerilir. Streptomisin(1g/gün 10 gün süre ile) uygulanmasi da yararli olabilir. Bu dönemde tetrasiklinler yararli degildir. Büyük lezyonlarin cerrahi eksizyonu gerekebilir