Trastuzumab (anti-HER2 monoklonal antikor) kullanımına bağlı gelişen sol ventrikül disfonksiyonu ve kalp yetmezliği, Tip II Kemoterapiye Bağlı Kardiyotoksisite olarak sınıflandırılır.
Tip II Kardiyotoksisite Özellikleri (Trastuzumab Tipi)
- Dozdan Bağımsızdır: Antrasiklinlerin (örneğin doksorubisin) aksine, kümülatif (biriken) doz miktarı ile doğrudan ilişkili değildir. Tedavinin herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir.
- Geri Dönüşümlüdür (Geriye Dönüşümlü): İlaç kesildiğinde veya uygun kalp yetmezliği tedavisi başlandığında sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) genellikle normale döner.
- Hücresel Hasar Yapmaz: Kalp kası hücrelerinde (kardiyomiyositler) ultrastrüktürel düzeyde kalıcı nekroz, apoptozis veya miyofibriler kayba (kalıcı hasara) yol açmaz. Hücre fonksiyonunu geçici olarak askıya alır.
Antrasiklin (Tip I) ile Karşılaştırma
| Özellik | Tip I (Örn: Doksorubisin) | Tip II (Örn: Trastuzumab) |
|---|---|---|
| Doz İlişkisi | Kümülatif doza bağımlı | Dozdan bağımsız |
| Geri Dönüşüm | Genellikle kalıcı/geri dönüşsüz | Genellikle geri dönüşümlü |
| Doku Hasarı | Miyofibriler kayıp, nekroz | Yapısal hasar yok |