FARİNGEAL ARKUSLARDAN GELİŞEN YAPILAR
| Pharyngeal arch | Muscular contributions | Skeletal contributions | Nerve | Artery |
| 1st (also called “mandibular arch“) | Muscles of mastication, anterior belly of the digastric, mylohyoid, tensor tympani, tensor veli palatini | Premaxilla, maxilla, mandible (only as a model for mandible not actual formation of mandible), zygomatic bone, part of the temporal bone, the incus, and the malleus of the middle ear, also Meckel’s cartilage and the sphenomandibular ligament. | Trigeminal nerve (part of V2 and V3) | Maxillary artery, external carotid artery, Vidian artery |
| 2nd (also called the “hyoid arch“) | Muscles of facial expression, buccinator, platysma, stapedius, stylohyoid, posterior belly of the digastric, auricular | Stapes, temporal styloid process, hyoid bone (lesser horns and upper part of body), stylohyoid ligament, Reichert’s cartilage | Facial nerve (VII) | Ascending pharyngeal artery, Inferior tympanic artery, primitive hyoid artery, Stapedial artery |
| 3rd | Stylopharyngeus | Hyoid bone (greater horns and lower part of body), thymus | Glossopharyngeal nerve (IX) | Common carotid, internal carotid |
| 4th | Cricothyroid muscle, all intrinsic muscles of soft palate (including levator veli palatini) except tensor veli palatini | Thyroid cartilage, epiglottic cartilage | Vagus nerve (X), superior laryngeal nerve | Right 4th aortic arch: subclavian arteryLeft 4th aortic arch: aortic arch |
| 6th | All intrinsic muscles of larynx except the cricothyroid muscle | Cricoid cartilage, arytenoid cartilages, corniculate cartilage, cuneiform cartilages | Vagus nerve (X), recurrent laryngeal nerve | Right 6th aortic arch: Right pulmonary arteryLeft 6th aortic arch: Left pulmonary artery and ductus arteriosus |
Faringeal arkuslar, mezoderm’den ve nöral krista’dan derive olur.
Birinci arkus çifti (Mandibüler arkus)
Mandibula, maxilla, os zygomaticum ve os temporale’nin pars squamosa’sinin oluşumuna katıldığı için, yüzün gelişiminde birinci faringeal arkus çiftinin önemi büyüktür.
Siniri; n. trigeminus’un mandibüler dalı (V3)
Meckel kıkırdağı; ossifiye olarak malleus’u, incus’u ve mandibula’nın da taslağını oluşturur. Perikondriyum’u, ligamentum sphenomandibulare ile ligamentum mallearis anterior’u yapar.
Meckel kıkırdağı hangi faringeal arkusdan gelişir?
- Birinci faringeal arcus çifti
- İkinci faringeal arcus çifti
- Üçüncü faringeal arcus çifti
- Dördüncü faringeal arcus çifti
- Altıncı faringeal arcus çifti
Kaslar; çiğneme kasları (m. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus lateralis ve m. pterygoideus medialis), m. mylohyoideus, m. digastricus’un venter anterior’u, m. tensor tympani, m. tensor veli palatini
İkinci arkus çifti (hiyoid arkus)
Siniri; n. facialis (VII)
Reichert kıkırdağı; ossifiye olarak hiyoid kemiğin gövdesinin üst bölümü ile cornu minus’larını, stapes’i ve temporal kemiğin processus styloideus’unu oluşturur. Perikondriyum’u, ligamentum stylohyoideum’u yapar.
Reichert kıkırdağı hangi faringeal arkusdan gelişir?
A. Birinci faringeal arcus çifti
B. İkinci faringeal arcus çifti
C. Üçüncü faringeal arcus çifti
D. Dördüncü faringeal arcus çifti
E. Altıncı faringeal arcus çifti
Kaslar; yüz ifadesi kasları, m. digastricus’un venter posterior’u, m. stylohyoideus, m. Stapedius
Perikondriyum’u, ligamentum stylohyoideum’u olan kıkırdak hangisidir?
A. Hipobrankiyal eminens
B. Meckel kıkırdağı
C. Reichert kıkırdağı
D. Hiyoid kemiğin cornu majus’ları
E. Hiyoid kemiğin gövdesinin alt bölümü
Üçüncü arkus çifti
Siniri; n. glossopharyngeus (IX)
Kıkırdak; hiyoid kemiğin cornu majus’larını ve gövdesinin alt bölümünü yapar.
Kas; m. Stylopharyngeus
M. Stylopharyngeus hangi faringeal arkus’dan gelişir?
A. Birinci Faringeal arkus çifti
B. İkinci Faringeal arkus çifti
C. Üçüncü Faringeal arkus çifti
D. Dördüncü Faringeal arkus çifti
E. Altıncı Faringeal arkus çifti
Dördüncü ve altıncı arkus çiftleri
Siniri; dördüncü faringeal arkus çiftinin siniri n. vagus’un n. laryngeus superior’u, altıncı faringeal arkus çiftinin siniri n. laryngeus recurrens’tir.
Dördüncü faringeal arkus çiftinin siniri hangisidir?
A. N. vagus’un n. laryngeus superior
B. N. laryngeus recurrens
C. N. glossopharyngeus
D. N. Facialis
E. N. trigeminus’un mandibüler dalı
Altıncı faringeal arkus çiftinin siniri hangisidir?
A. N. vagus’un n. laryngeus superior
B. N. vagus’un N. laryngeus recurrens
C. N. glossopharyngeus
D. N. Facialis
E. N. trigeminus’un mandibüler dalı
Kıkırdaklar; cartilago epiglottica hariç, larinks’in tüm kıkırdaklarını yapar. Cartilago epiglottica, üçüncü ve dördüncü faringeal arkuslardan derive olan bir kabarıntının (hipobrankiyal eminens) mezenşiminden gelişir.
Cartilago epiglottica nereden gelişir?
F. Hipobrankiyal eminens
G. Meckel kıkırdağı
H. Reichert kıkırdağı
İ. Hiyoid kemiğin cornu majus’ları
J. Hiyoid kemiğin gövdesinin alt bölümü
Dördüncü çift arkuslardan gelişen kaslar; m. levator veli palatini, farinks’in konstriktör kasları, m. Cricothyroideus
Dördüncü çift arkuslardan gelişmeyen kas;
A. M. levator veli palatini,
B. M. Cricothyroideus
C. Farinks’in orta konstriktör kasları
D. Farinks’in alt konstriktör kasları
E. M. Tensor veli palatini
Altıncı çift arkuslardan gelişen kaslar; m. cricothyroideus hariç, larinks’in tüm intrinsik kasları ile özofagus’un çizgili kası
Altıncı çift arkuslardan gelişmeyen kas;
A. Özofagus’un çizgili kası
B. M. Cricothyroideus
C. M. Cricoarytenoideus Posterior
D. M. Cricoarytenoideus Lateralis
E. M. Thyroepiglotticus
FARİNGEAL YARIKLARIN DERİVASYONLARI
Faringeal yarıklar, ektoderm’den derive olur.
Birinci çift faringeal yarıklar; kalıcı olan tek faringeal yarık çiftidir. Meatus acusticus externus olur.
İkinci, üçüncü ve dördüncü yarık çiftlerinden, geçici servikal sinüsler oluşur. Bu sinüsler, boyun gelişirken kapanırlar.
Aşağıdakilerden hangisi geçici servikal sinüs değildir?
F. Birinci çift faringeal yarık
G. İkinci çift faringeal yarık
H. Üçüncü çift faringeal yarık
İ. Dördüncü çift faringeal yarık
J. Altıncı çift faringeal yarık
FARİNGEAL KESELERDEN DERİVE OLAN YAPILAR
Faringeal keseler, endoderm’den derive olur.
Birinci faringeal kese; tubotimpanik çıkmaz içine uzanır. Tubotimpanik çıkmazdan; tuba auditiva (faringotimpanik tüp), orta kulak boşluğu ve antrum mastoideum gelişir. Çıkmazın distal parçası kulak zarının oluşumuna katılır.
İkinci faringeal kese; tonsilla palatina’ların gelişiminde rolü vardır (diğer tonsilla’lar ön bağırsaktan gelişir). Yetişkinlerde tonsilla palatina’ların üst parçasında görülen fissura intratonsillaris (recessus palatinus) bu kesenin kalıntısıdır.
Üçüncü faringeal kese; inferior paratiroid bezler ve timus gelişir
Dördüncü faringeal kese; superior paratiroid bezler gelişir.
————-
Aşağıdakilerden hangisi dördüncü faringeal keseden gelişir?
- Tubotimpanik çıkmaz
- Tonsilla Palatina
- Fissura İntratonsillaris
- İnferior Paratiroid Bezler
- Superior Paratiroid Bezler
—————
Aşağıdakilerden hangisi üçüncü faringeal keseden gelişir?
A. Tubotimpanik çıkmaz
B. Tonsilla Palatina
C. Fissura İntratonsillaris
D. İnferior Paratiroid Bezler
E. Superior Paratiroid Bezler
—————-
Aşağıdakilerden hangisi ikinci faringeal keseden gelişir?
A. Tubotimpanik çıkmaz
B. Tonsilla Palatina
C. Timus
D. İnferior Paratiroid Bezler
E. Superior Paratiroid Bezler
—————
Aşağıdakilerden hangisi birinci faringeal keseden gelişir?
A. Tubotimpanik çıkmaz
B. Tonsilla Palatina
C. Fissura İntratonsillaris
D. İnferior Paratiroid Bezler
E. Superior Paratiroid Bezler
FARİNGEAL MEMBRANLARDAN DERİVE OLAN YAPILAR
Faringeal membranlar, faringeal yarıkların ektoderm’i ile faringeal keselerin endoderm’inin temas ettiği yerlerde oluşur. Birinci faringeal membran, membrana tympanica’nın oluşumunda rol alır. Diğerleri kaybolur.
Faringeal membranlar; Yarıkların ektodermi ve ceplerin endoderminin karşı karşıya geldikleri bölgelerdir. Timpanik zar (kulak zarı) yapısına katılırlar
Faringeal membranlar nerelerde olur? Faringeal yarıkların ektodermi ve Faringeal ceplerin endoderminin karşı karşıya geldikleri bölgelerdir.
KLİNİK
Brankiyal sinüsler; en çok ikinci faringeal yarığın ve servikal sinüsün kaybolmaması sonucu oluşurlar. Boynun alt bölümünde m. sternocleidomastoideus’un ön kenarı boyunca yüzeye açılırlar.
Brankiyal fistül; ikinci faringeal kesenin ve ikinci faringeal yarığın kalıntılarından oluşur. Fistül; içte fissura intratonsillaris’e, dışta boynun yan tarafına açılır.
Brankiyal kistler; ikinci faringeal yarık veya servikal sinüs kalıntılarından oluşurlar. Yavaş büyüyen, ağrısız şişliklerdir. Angulus mandibulae’nin hemen altında ve m. sternocleidomas toideus’un ön kenarı boyunca boyunda serbest olarak bulunurlar. Brankiyal sinüslerle bağlantılıdırlar ve onlara drene olurlar.
————————-
Brankiyal sinüs hangi kasa açılır; m. sternocleidomastoideus’un ön kenarı boyunca yüzeye açılır
Brankiyal fistül içte nereye açılır; fissura intratonsillaris
Brankiyal kist nereye açılır; Angulus mandibulae’nin hemen altında ve m. sternocleidomas toideus’un ön kenarı boyunca boyunda serbest olarak bulunurlar. Brankiyal sinüslerle bağlantılıdırlar ve onlara drene olurla