Hastanın öne eğildikten sonraki ilk 30 saniye içinde nefes darlığı (dispne) yaşaması durumudur. İlk kez 2014 yılında tanımlanmış olup özellikle ileri evre kalp yetersizliği hastalarında görülür.
Fizyopatolojik Mekanizma:
- Öne eğilme ile intratorasik ve intraabdominal basınç artar.
- Venöz dönüş (preload) artış gösterir.
- Sağlıklı bir kalpte bu durum Frank-Starling mekanizması ile kompanse edilirken; kontraktil fonksiyonu azalmış ve dolum basınçları zaten yüksek olan yetersizlikli sol ventrikül bu artışı tolere edemez.
- Pulmoner venöz basınç ve kapiller kaçış (interstisyel sıvı) artarak dispne tetiklenir.