| Özellik | CKD-EPI | MDRD | Cockcroft-Gault |
|---|---|---|---|
| Açılım | Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration | Modification of Diet in Renal Disease | Cockcroft-Gault |
| Ne hesaplar? | eGFR | eGFR | Kreatinin klirensi |
| Birim | mL/dk/1.73 m² | mL/dk/1.73 m² | mL/dk |
| En sık kullanım | Kronik böbrek hastalığı evreleme | Eski eGFR raporlamaları | İlaç doz ayarlaması |
| Daha doğru olduğu alan | Özellikle GFR >60’ta MDRD’den daha iyi | GFR <60’ta kabul edilebilir | Yaşlı, düşük kas kütlesi, obezite durumlarında dikkat |
| Vücut yüzey alanına göre düzeltilmiş mi? | Evet | Evet | Hayır |
| Değişkenler | Kreatinin, yaş, cinsiyet | Kreatinin, yaş, cinsiyet | Kreatinin, yaş, kilo, cinsiyet |
| Güncel tercih | En çok tercih edilen | Daha eski | Farmakolojik dozlama için hâlâ kullanılır |
1. CKD-EPI
Günümüzde eGFR için en yaygın kullanılan formüldür.
CKD-EPI 2021 kreatinin formülü
eGFR=142×min(κScr,1)α×max(κScr,1)−1.200×0.9938Yas\c×1.012[kadın ise]
| Değişken | Erkek | Kadın |
|---|---|---|
| κ | 0.9 | 0.7 |
| α | -0.302 | -0.241 |
| Kadın katsayısı | Yok | 1.012 |
Scr: Serum kreatinin, mg/dL.
2. MDRD
Daha eski bir eGFR formülüdür.eGFR=175×Scr−1.154×Yas\c−0.203×0.742[kadın ise]
Birim:mL/dk/1.73m2
MDRD özellikle GFR <60 mL/dk/1.73 m² olan hastalarda daha kullanışlıdır; normal veya hafif azalmış GFR’de böbrek fonksiyonunu olduğundan düşük gösterebilir.
3. Cockcroft-Gault
Aslında eGFR değil, yaklaşık kreatinin klirensi hesaplar.CrCl=72×Scr(140−Yas\c)×Kilo
Kadınlarda:CrCl×0.85
Birim:mL/dk
İlaç doz ayarlamalarında, özellikle eski ilaç monograflarında hâlâ sık kullanılır.
Klinik Yorum
| eGFR | KBH Evresi |
|---|---|
| ≥90 | G1 |
| 60–89 | G2 |
| 45–59 | G3a |
| 30–44 | G3b |
| 15–29 | G4 |
| <15 | G5 |
TUS/YDUS İçin Kısa Özet
| Soru | Cevap |
|---|---|
| Güncel eGFR için en çok tercih edilen formül | CKD-EPI |
| Eski ama yaygın eGFR formülü | MDRD |
| İlaç doz ayarlamasında klasik formül | Cockcroft-Gault |
| Cockcroft-Gault ne hesaplar? | Kreatinin klirensi |
| CKD-EPI ve MDRD birimi | mL/dk/1.73 m² |
| Cockcroft-Gault birimi | mL/dk |
| Kadınlarda Cockcroft-Gault katsayısı | ×0.85 |