Adrenal medullada yer alan katekolamin oranı NE/E = 4/1, 1/5 veya 1/6 dır. Sempatik sinir uçlarında ise *****NE, E’den çok daha fazladır. Burada oran yaklaşık: E/NE = 1/5 veya 1/6 olabilir. Ancak bu oran adrenal medulla için değil, periferik sempatik adrenerjik terminaller için geçerlidir. Feokromositoma olgularında Adrenal kökenli tümörler genellikle epinefrin + norepinefrin, Ekstraadrenal paragangliomalar ise daha çok norepinefrin salgılar.

Adrenal Medulladaki Katekolamin Dağılımı

Dolayısıyla E/NE oranı yaklaşık 4–5 / 1’dir.

Adrenal Medulla

Adrenal glandın santral parçası olan medulla, geniş bir parankimin, kromaffin hücrelerin, bağ dokunun, bolca sinüzoidal kapillerlerin ve sinirlerin bir araya gelmesinden oluşmaktadır. Kromaffin hücreler, soluk boyanan epiteloid hücrelerdir. Preganglionik sempatik nöronlardan innerve olmaktadır. Bu hücreler gerçek anlamda modifiye nöronlardır.

Ayrıca, medullada ganglion hücreleri de bulunmaktadır. Bu hücrelerin aksonları adrenal korteks parankiminin periferine uzanır. Adrenal korteksin sekretuar aktivitesini modüle eder ve kan damarlarını innerve eder. Ayrıca, gland dışına çıkarak, abdominal organları innerve eden splanknik sinirlere uzanır.

Vücudun en büyük epinefrin kaynağıdır. Kromaffin hücrelerin sitoplazmalarında kahverengi granüller mevcuttur. Bu granüllerin içerisinde katekolaminler bulunmaktadır. Ana katekolamin epinefrindir; ancak 1/5- 1/6 oranında norepinefrin de bulunmaktadır

Adrenal korteksten medullaya gelen yüksek kortizol konsantrasyonu PNMT (Phenylethanolamine-N-Methyltransferase) enzimini uyarır.

PNMT (Phenylethanolamine-N-Methyltransferase) enzimi

Norepinefrin

      ↓ PNMT

Epinefrin dönüşümünü sağlar. 

Bu nedenle adrenal medullada epinefrin baskındır.