Majör Kriterler

• Paroksismal nokturnal dispne
• Akut pulmoner ödem
• Boyun venöz dolgunluğu
• Raller
• Kardiyomegali (Radyolojik olarak)
• Akut pulmoner ödem (Radyolojik olarak)
• S3 gallo ritmi
• Venöz basıncın >16 cm H2O olması
• Dolaşım süresinin >25 saniye olması
• Hepatojuguler reflü
• Kilo kaybı (Tedavi sonrası 5 gün içinde >4,5 kg)

Minör Kriterler

• Bilateral ayak bileği ödemi
• Gece öksürüğü
• Efor dispnesi
• Hepatomegali
• Plevral efüzyon
• Vital kapasitede azalma (maksimal değerin 1/3’ü kadar)
• Taşikardi (nabız >120 atım/dakika)

Not: Minör kriterlerin sadece majör kriterlerden biri ile eşleşmediği, başka bir tıbbi duruma bağlanamadığı durumlarda geçerli olduğu kabul edilir.

Framingham Kalp Yetmezliği Tanı Kriterleri

Tanı Koyma Şartı

Aşağıdakilerden biri gereklidir:

Seçenek 1; 2 majör kriter

veya

Seçenek 2; 1 majör + 2 minör kriter

Minör kriterlerin başka bir hastalıkla açıklanamaması gerekir.

I-Majör Kriterler

Sol Kalp Yetmezliği Bulguları

• Paroksismal noktürnal dispne (PND)
• Ortopne
• Akut pulmoner ödem
• Pulmoner raller

Sağ Kalp Yetmezliği Bulguları

• Boyun venöz dolgunluğu (JVD)
• Hepatojuguler reflü

Kardiyak Bulgular

• Kardiyomegali
• S3 gallop

Hemodinamik Bulgular

• Santral venöz basınç >16 cmH₂O
• Dolaşım süresi >25 saniye

Tedavi Yanıtı

• İlk 5 günde >4.5 kg kilo kaybı

(Diüretik tedaviye yanıt)

II-Minör Kriterler

• Bilateral ayak bileği ödemi
• Gece öksürüğü
• Efor dispnesi
• Hepatomegali
• Plevral efüzyon
• Taşikardi (>120/dk)
• Vital kapasitede maksimumun 1/3 oranında azalma

Başasistanlık Düzeyinde Kritik Nokta

Ortopne Majör Kriterdir

En sık unutulan kriterlerden biridir.

Birçok kaynakta:

• PND
• Ortopne

ayrı ayrı majör kriter olarak yer alır.

Framingham Kriterlerinin Güçlü Yanı

Kalp yetmezliği tanısında:

• EKO yokken
• BNP yokken

geliştirilmiş tamamen klinik bir sistemdir.

Günümüzdeki Yeri

Artık tanıda tek başına kullanılmaz.

Günümüzde:

Klinik

Natriüretik peptidler

• B-type natriuretic peptide
• NT-proBNP

Ekokardiyografi

esas tanısal araçlardır.

YDUS / Başasistanlık Sınav Tuzağı

Aşağıdakilerden hangisi Framingham kriterlerinde majör kriterdir?

A) Plevral efüzyon
B) Hepatomegali
C) Taşikardi >120/dk
D) Ortopne
E) Bilateral ayak bileği ödemi

Cevap: D) Ortopne

Diğer seçeneklerin tamamı minör kriterdir.

Süper Ezber Tablosu

En sık sorulan cümle

“Framingham kriterlerine göre kalp yetmezliği tanısı için 2 majör veya 1 majör + 2 minör kriter gereklidir.”