Tanısal İpuçları
Şistosit + trombositopeni + yüksek LDH + düşük haptoglobin kombinasyonu, özellikle Coombs negatif hemoliz ile birlikte olduğunda mikroanjiyopatik hemolitik anemiyi düşündürmelidir.
PT/aPTT’nin normal olması ise DIC’den (Dissemine İntravasküler Koagülasyon) uzaklaştıran önemli bir ipucudur.
DITMA’da Temel Mekanizmalar
İmmün/antikor aracılı reaksiyonlar
Toksik/endotelyal hasar mekanizmaları
Klinik Önem
Özellikle stent sonrası başlanan tienopiridin grubu antiplateletler arasında tiklopidin; immün aracılı TTP-TMA (Trombotik Trombositopenik Purpura – Trombotik Mikroanjiyopati) ile klasik olarak ilişkilendirilen ajanlardan biri olarak bildirilmektedir.
Klinik pratikte mekanizmayı doğru tanımak, ilacın kesilmesi ve uygun tedavinin hızla başlanması açısından kritik önem taşımaktadır.