Hidralazin, yüksek dozda ve yavaş asetilleyicilerde, artmış sistemik maruziyet nedeniyle ilaç-ilişkili lupus benzeri sendroma yol açabilir. Klinik tablo artralji, miyalji, cilt döküntüsü ve ateş ile karakterizedir. Renal tutulum yoktur ve ilaç kesildiğinde düzelmesi beklenmektedir; bu yönleriyle idiopatik SLE’den ayrılır. Periferik nöropati, hidralazinin seyrek ancak ciddi bir advers etkisi olup, özellikle yüksek doz ve uzun süreli kullanımda görülebilir.