Behçet hastalığında görülen pulmoner arter anevrizması kendini en sık nasıl belli eder?
A. Nefes darlığı
B. Öksürük
C. Hemoptizi
D. Yan ağrısı
E. Çomak parmak
Bu sorunun doğru cevabı C) Hemoptizi şıkkıdır.
Behçet Hastalığı ve Pulmoner Arter Anevrizması
Behçet hastalığı, vücuttaki her boyuttaki hem arterleri (atar damar) hem de venleri (toplar damar) tutabilen sistemik bir vaskülittir (damar duvarı iltihabı). Akciğer tutulumu genel tablo içinde nispeten nadir görülse de, geliştiğinde en ciddi ve hayatı tehdit eden komplikasyonların başında pulmoner arter anevrizmaları (damar balonlaşması) gelir.
Neden En Sık Hemoptizi Görülür?
- Mekanizma: Pulmoner arterlerde oluşan bu anevrizmalar, inflamasyon nedeniyle zayıflayan damar duvarının basınca dayanamaması sonucu komşu bronşlara (hava yollarına) sızabilir veya doğrudan rüptüre olabilir (yırtılabilir).
- Klinik Tablo: Hava yoluna olan bu kanama, hastada doğrudan hemoptizi (kan tükürme veya kanlı öksürük) olarak ortaya çıkar.
- Önem: Behçet tanısı olan veya genç yaşta (özellikle erkek) tekrarlayan ağız/genital ülser öyküsü olan bir hastada hemoptizi görülmesi, masif (çok miktarda ve ani) kanama riski taşıdığı için acil bir durumdur.
Diğer Şıkların Analizi
- A) Nefes darlığı ve B) Öksürük: Anevrizmaya veya eşlik eden damar içi tromboza (pıhtı) bağlı olarak görülebilseler de, anevrizmanın “kendini belli eden” en tipik, uyarıcı ve spesifik ana semptomu değildirler.
- D) Yan ağrısı: Göğüs veya yan ağrısı (plöretik ağrı) pulmoner enfarktüs gelişirse görülebilir ancak ilk veya en sık başvuru şikayeti genellikle hemoptizidir.
- E) Çomak parmak: Kronik hipoksiye neden olan hastalıklarda (örneğin kronik akciğer hastalıkları, siyanotik kalp hastalıkları veya akciğer tümörleri) görülür. Behçet hastalığı veya onun pulmoner anevrizmaları ile ilişkili tipik bir bulgu değildir.