Sistolik kan basıncı 100 mmHg, diyastolik kan basıncı 70 mmHg ve intrakraniyal basıncı 15 mmHg olan bir hastada serebral perfüzyon basıncı kaç mmHg’dir?

A) 45

B) 55

C) 65

D) 75

E) 85

Çözüm ve Hesaplama

Serebral Perfüzyon Basıncını (CPP) bulmak için öncelikle Ortalama Arteriyel Basıncı (MAP) hesaplamamız, ardından bu değerden İntrakraniyal Basıncı (ICP) çıkarmamız gerekir.

1. Adım: Ortalama Arteriyel Basıncın (MAP) Hesaplanması

Ortalama arteriyel basınç formülü şöyledir:

Verilen değerleri yerine koyalım:

• Sistolik: 100 mmHg
• Diyastolik: 70 mmHg

2. Adım: Serebral Perfüzyon Basıncının (CPP) Hesaplanması

Serebral perfüzyon basıncı formülü şöyledir:

CPP = MAP – ICP

Verilen değerler:

• MAP: 80 mmHg (hesapladığımız değer)
• ICP (İntrakraniyal Basınç): 15 mmHg

CPP = 80 – 15 = 65 \text{ mmHg}

Doğru Cevap: C (65)

Cerebral perfusion pressure hesabı

Temel formül

CPP = MAP – ICP

Burada:

1. adım MAP hesabı

Ortalama arter basıncı:

MAP = DBP + (SBP-DBP/3)

Veriler:

• SBP = 100
• DBP = 70

Hesap

MAP = 70 + (100-70 / 3) = 70 + 10 = 80

2. adımCPP hesabı

ICP: 15 mmHg olduğuna göre:

CPP = 80 – 15 = 65 mmHg

Doğru cevap

C) 65 mmHg

Klinik önemi; CPP beynin efektif kanlanmasını gösterir.

Kritik eşikler

Travmatik beyin hasarında hedef

Genellikle:

CPP = 60-70 mmHg korunmaya çalışılır.

ICP artarsa, CPP düşer

Bu nedenle:

• kafa içi basınç artışı
• serebral iskemi

oluşturabilir.

Klasik noktaları

Klinik korelasyon

Örneğin:

• travmatik beyin hasarı
• subaraknoid kanama
• malign MCA infarktı
• hidrosefali

gibi durumlarda CPP takibi hayati önem taşır.