Tanım; MiECC, klasik kardiyopulmoner bypassa göre daha küçük hacimli, kapalı ve biyouyumlu devre kullanan sistemdir.
TEMEL ÖZELLİKLER
- Kapalı devre (open reservoir yok)
- Düşük priming volüm
- Santrifüj pompa
- Heparin kaplı devre
- Hava–kan teması minimal
AMAÇ
- İnflamasyonu azaltmak
- Hemodilüsyonu azaltmak
- Organ korumasını artırmak
MiECC ve KLASİK CPB
| Özellik | MiECC | Klasik CPB |
|---|---|---|
| Devre | kapalı | açık |
| Rezervuar | ❌ yok | ✔ var |
| Hemodilüsyon | düşük | yüksek |
| İnflamasyon | ↓ | ↑ |
| Kan–hava teması | minimal | fazla |
AVANTAJLAR
Fizyolojik:
- Sitokin yanıt ↓
- Endotel hasarı ↓
- Reperfüzyon hasarı ↓
Klinik:
- Daha az kan transfüzyonu
- Daha iyi organ perfüzyonu
- Daha hızlı toparlanma
DEZAVANTAJLAR
- Hava embolisi riski (rezervuar yok)
- Volüm yönetimi zor
- Teknik deneyim gerekir
ENDİKASYONLAR
- Koroner bypass (CABG)
- Kapak cerrahileri
- Minimal invaziv kalp cerrahisi
REPERFÜZYON HASARI İLE İLİŞKİ
👉 MiECC:
- ROS oluşumu ↓
- Lökosit aktivasyonu ↓
- Mikrosirkülasyon korunur, reperfüzyon hasarı azalır
ALTIN CÜMLELER
- “MiECC = kapalı sistem”
- “Düşük priming → hemodilüsyon ↓”
- “İnflamasyon ↓ → organ koruma ↑”