Lokalizasyona göre farklı isimlendirilirler:
1-Pterional Kraniyotomi: Sfenoid kanat üzerinden, ön ve orta kafa çukuru yapılarına (anevrizmalar için klasik yol) ulaşım sağlar.
2-Suboksipital Kraniyotomi: Arka çukur (serebellum, beyin sapı) müdahaleleri için kullanılır.
3-Frontal/Bifrontal Kraniyotomi: Ön lob ve olfaktör bölge odaklıdır.
Kraniyotomi Tipleri
Kraniyotomi, kafatasında kemik flep kaldırılarak beyne cerrahi erişim sağlanmasıdır. İşlem sonunda kemik tekrar yerine konur (Konmazsa = kraniektomi)
A-ANATOMİK YAKLAŞIMA GÖRE
1- Frontal kraniyotomi
- Ön kafa çukuru
- Tümörler, travma
2- Temporal kraniyotomi
- Temporal lob lezyonları
- Epilepsi cerrahisi
3- Parietal kraniyotomi
- Kortikal lezyonlar
4- Oksipital kraniyotomi
- Görme korteksi
5- Suboksipital kraniyotomi
- Posterior fossa
- Serebellum + beyin sapı
B-SPESİFİK YAKLAŞIMLAR
1- Pterional kraniyotomi
- En sık kullanılan *******
- Sylvian fissure üzerinden giriş
- Anevrizma, tümör
2- Orbitozigomatik yaklaşım
- Derin bazal lezyonlar
3- Transsfenoidal yaklaşım
- Hipofiz bezi
- Minimal invaziv
4- Retrosigmoid yaklaşım
- Serebellopontin açı
- Akustik nörinom
5- Interhemisferik yaklaşım
- Orta hat lezyonları
C-AMAÇA GÖRE SINIFLAMA
1- Tanısal
- Biyopsi
2- Terapötik
- Tümör çıkarma
- Anevrizma klipleme
3- Dekompresif
Dekompresif Kraniyektomi
- Beyin ödemi
- Travma
KRANİYOTOMİ ve KRANİYEKTOMİ
| Özellik | Kraniyotomi | Kraniyektomi |
|---|---|---|
| Kemik | geri konur | konmaz |
| Amaç | erişim | basınç azaltma |
KLİNİK ENDİKASYONLAR
- Beyin tümörleri
- Anevrizma
- Hematom
- Travma
- Epilepsi
ALTIN CÜMLELER
- “Pterional = en sık yaklaşım”
- “Posterior fossa = suboksipital”
- “Kemik geri konmazsa = kraniyektomi”
Kraniyotomi = kemik flep kaldırılarak beyne ulaşım
Tip = lokalizasyon + cerrahi hedef