Serebral damar tonusu” için tek bir “normal sayı” yoktur. Tonus; dinamik bir fizyolojik parametredir ve doğrudan sayısal olarak ölçülmez. Bunun yerine tonusu yansıtan parametreler üzerinden “normal” aralık değerlendirilir:
1. Serebral kan akımı (CBF)
- Normal: ≈ 50 mL / 100 g beyin dokusu / dakika
- 20 altı → iskemi riski
- 10 altı → irreversibl hasar
2. Serebral perfüzyon basıncı (CPP)
CPP = MAP – ICP
- Normal: 60–100 mmHg
- <50 mmHg → yetersiz perfüzyon
3. PaCO₂ (en kritik tonus belirleyici)
- Normal: 35–45 mmHg
- ↑ CO₂ → vazodilatasyon
- ↓ CO₂ → vazokonstriksiyon
4. Otoregülasyon aralığı (klinik açıdan en önemli “normal”)
- MAP 60–150 mmHg arasında
Beyin kan akımını sabit tutabilir
Klinik yorum
- “Tonus normal mi?” sorusu → dolaylı olarak CBF + CPP + CO₂ ile cevaplanır
- Tonus bozukluğu çoğu zaman:
- RCVS → aşırı konstriksiyon
- SAH → vazospazm
- Vaskülit → düzensiz tonus + yapısal hasar
Net sonuç
- Tek bir “normal tonus değeri” yok
- Normal fizyoloji:
- CBF ≈ 50
- CPP ≥ 60
- PaCO₂: 35–45
Bu üçlü dengedeyse serebral damar tonusu fonksiyonel olarak normal kabul edilir