“Organ Procurement and Transplantation Network” (OPTN) tarafından 2003-2008 yılları arasında HSK nedeniyle karaciğer transplantasyonu uygulanan 2253 hastada yapılan bir çalışmada AFP düzeyi ile rekkürrense sekonder mortalite arasında ilişki olduğu gösterilmiş ve hastalar düşük (AFP<20 ng/mL), orta (AFP 20-399 ng/mL) ve yüksek (AFP>400 ng/mL) AFP grupların ayrılmışlardır.
Karaciğer transplantasyonu öncesi 1.000 ng/mL üzerinde AFP düzeyi bulunan hastalarda sağ kalım sonuçları daha düşük değerlere göre daha kötü seyretmektedir. Bu hasta grubunda patolojik inceleme sonrası daha fazla vasküler invazyon bulgusuna rastlanmıştır.
Alfa-fetoprotein düzeyi 1000 ng/mL üzerinde olan olguları içeren karaciğer transplantasyonu serilerinde seriden bu grubun çıkarılması sonucu yapılan izlemlerde rekürrens oranında %20 azalma saptandığı gösterilmiştir.
Hepatosellüler karsinom için halen kullanılmakta olan karaciğer transplantasyon kriterleri içinde AFP’nin cut-off düzeyleriyle ilgili herhangi bir konsensus bulunmamaktadır.
Sınır düzeyi olarak 100 ng/mL, 200 ng/mL, 400 ng/mL ve 1000 ng/mL değerlerini içeren yayınlar bulunmaktadır