Helicobacter pylori ile ilişkili mide hastalıkları
1-Kronik gastrit; En sık neden olduğu hastalıktır. Özellikleri; Antral predominans, Nötrofil + lenfosit infiltrasyonudur. Uzun dönemde Atrofi, İntestinal metaplazi riski taşır. Kanser öncüsü zemin olarak kabul edilir.
2-Peptik ülser; Duodenum ülseri (en sık), Gastrik ülser oluşumuna katılır.. Mekanizma; Üreaz üzerinden amonyak üretimi sonucunda Mukozal bariyer bozulur. Asit etkisi artar.
3-Gastrik adenokarsinom; ****İntestinal tip adenokarsinom şeklinde bir histoloji taşır. Patogenez zinciri; Kronik gastrit → atrofi → intestinal metaplazi → displazi → kanser şeklindedir.
4-Gastrik MALT lenfoma (EN SPESİFİK TÜMÖR); MALT lenfoma; H. pylori ile en güçlü ilişkili tümördür. rken evrede Sadece antibiyotik tedavisi ile gerileyebilir
5-Hiperplastik / inflamatuvar polip; Kronik inflamasyona bağlı gelişir. Genelde benigndir.*******
ÖZET TABLO
| Hastalık | H. pylori ilişkisi | Önem |
|---|---|---|
| Kronik gastrit | ***** | En sık |
| Peptik ülser | **** | Duodenum > mide |
| Gastrik adenokarsinom | **** | İntestinal tip |
| MALT lenfoma | ***** | En spesifik |
| Hiperplastik polip | ** | Benign |
“H. pylori → gastrit → ülser → kanser → MALT”
En kritik 3 nokta:
- En sık: kronik gastrit
- En spesifik tümör: MALT lenfoma
- En önemli malignite: adenokarsinom