Flebotromboz, venöz sistemde gelişen trombozun (DVT) ağır formudur, ciddi vakalarda ekstremiteyi tehdit eder.
1. Phlegmasia cerulea dolens (MAVİ ekstremite)
Klinik; Şişlik (ödem), Ağrı, Siyanoz, Masif venöz tıkanıklık
Mekanizma; Venöz dönüş tamamen bozulur, kapiller basınç ↑, sıvı ekstravazasyonu ve kompartman basıncı ↑
İleri durumda **************venöz gangren
2. Phlegmasia alba dolens (BEYAZ ekstremite)
Klinik; Solukluk, Ağrı, Daha az siyanoz
Mekanizma; Venöz basınç ↑, arteriyel akım baskılanır.
Bu yüzden ekstremite beyaz (alba) görünür
Kritik fark
| Özellik | Cerulea dolens | Alba dolens |
|---|---|---|
| Renk | Mavi (siyanoz) | Soluk |
| Venöz tıkanma | Çok ağır | Daha az |
| Arteriyel akım | İleri evrede bozulur | Başlangıçtan etkilenir |
| Risk | Gangren ↑↑ | Daha erken evre |
Tedavi (çok önemli!)
İlk 72 saat kritik; Trombektomi (erken dönemde), Antikoagülasyon (heparin). Gerekirse trombolitik tedavi ve fasiyotomi (kompartman sendromu)
Mavi ekstremite → Cerulea dolens
Soluk ekstremite → Alba dolens
Erken trombektomi (<72 saat)
En korkulan komplikasyon: venöz gangren + amputasyon
Klinik ileri yorum
Cerulea dolens = tam venöz outflow blokajı
Alba dolens = arteriyel inflow da baskılanıyor
