MİKSİYON (İŞEME) KONTROLÜ – STEP BY STEP
1-Dolum fazı
a-Sempatik (T11–L2); Detrusor gevşer, İç sfinkter kasılır.
b-Somatik (n. pudendus); Dış sfinkter kasılır.
2-İşeme fazı; Pontin miksiyon merkezi aktive olur
Parasempatik (S2–S4); Detrusor kasılır, Sfinkter gevşer.
TUS ALTIN NOKTA
Pontin miksiyon merkezi (Barrington nucleus); İşemenin ana “ON” düğmesi
KLİNİK KORELASYON
| LEZYON | SONUÇ |
|---|---|
| Kortikal | İdrar inkontinansı |
| Pons (PMC) | Diskoordinasyon |
| Spinal üstü | Spastik mesane |
| Sakral | Flasid mesane |
DİĞER ÖNEMLİ OTONOM MERKEZLER
| MERKEZ | GÖREV |
|---|---|
| Hipotalamus | Termoregülasyon, açlık, susuzluk |
| Medulla | Kalp hızı, solunum |
| Pons | Solunum + miksiyon |
| Amigdala | Otonom emosyonel yanıt |
SÜPER ÖZET
- PMC (pons) → işemeyi başlatır
- S2–S4 → detrusor kasılır
- T11–L2 → depolama
- Korteks → inhibisyon
TUS TARZI SORU
Soru: Mesane dolu olmasına rağmen işeme refleksi başlatılamıyor. Hangi merkez hasarı düşünülür? Cevap: Pontin miksiyon merkezi