Agger Nasi Hücresi – Haller Hücresi – Onodi Hücresi
Bu üç yapı etmoid hücrelerin anatomik varyantlarıdır ve özellikle endoskopik sinüs cerrahisi (FESS) açısından önemlidir. TUS ve KBB cerrahisi sorularında sık karşılaştırılır.
1-Agger Nasi Hücresi
Tanım; En anterior etmoid hücresidir. Frontal sinüs drenaj yolunun (frontal recess) önünde yer alır
Yerleşimi; Orta konkanın anteriorunda, Lacrimal kemik ve frontal recess önünde bulunur.
Fonksiyonel Önemi; Frontal sinüs drenajını etkileyebilir. Büyük olduğunda frontal sinüzit gelişebilir
Cerrahi Önemi; FESS “Fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi ” sırasında frontal sinüs girişinin açılması için ilk diseke edilen hücredir.2-Haller Hücresi (Infraorbital Ethmoid Cell)
Tanım; Orbitanın alt duvarı boyunca uzanan etmoid hücre olup Maxiller sinüs ostiumuna komşudur
Yerleşimi; Orbitanın tabanı (infraorbital bölge) ve Maxiller sinüsün üstündedir.
Klinik Önemi; Büyüdüğünde, Maxiller sinüs ostiumunu daraltır. Maxiller sinüzite neden olabilir
Belirti; Yanak ağrısı veTek taraflı sinüzit şeklindedir.
3-Onodi Hücresi
Tanımı; Posterior etmoid hücrenin sfenoid sinüse doğru uzanmasıdır.
Yerleşimi Sfenoid sinüsün superolateralindedir.
En önemli özellik;***** Optik sinir ile yakın komşuluğudur.
Cerrahi Riski; FESS sırasında optik sinir yaralanması ve Körlük riski
Karşılaştırma Tablosu
| Özellik | Agger Nasi Hücresi | Haller Hücresi | Onodi Hücresi |
|---|---|---|---|
| Kaynak | Anterior ethmoid hücre | Anterior ethmoid hücre | Posterior ethmoid hücre |
| Yer | En anterior ethmoid | Orbitanın altı | Sfenoid sinüs üstü |
| Anatomik komşuluk | Frontal recess | Maxiller ostium | Optik sinir |
| Drenaj | Frontal sinüs yolu | Maxiller sinüs yolu | Sfenoid sinüs |
| Klinik sonuç | Frontal sinüzit | Maxiller sinüzit | Optik sinir hasarı |
| Görüntüleme | PNS BT | PNS BT | PNS BT |
| Cerrahi risk | Frontal drenaj tıkanması | Ostium daralması | Optik sinir yaralanması |
| TUS anahtar kelime | Frontal recess | Infraorbital ethmoid | Optik sinir komşuluğu |
Ezber Formülü
Anterior → inferior → posterior sıralama
Agger nasi → Haller → Onodi
(Frontal) (Maxiller) (Sfenoid)
veya
Frontal sinüs → Maxiller sinüs → Sfenoid sinüs
Agger nasi Haller Onodi
Soru Mantığı
| Soruda geçen ifade | Cevap |
|---|---|
| Frontal recess varyantı | Agger nasi |
| Infraorbital ethmoid hücre | Haller |
| Optik sinir komşuluğu | Onodi |