Yirmi dört yaşında erkek hasta halsizlik nedeniyle gittiği dahiliye polikliniğinde fizik muayenede tiroid bezinde sol lobda ele gelen nodül geliyor. TSH düzeyi normal. USG sonucunda 7mm boyutunda solid bir nodül tespit ediliyor.
Bu hastada aşağıdaki özelliklerden hangisinin varlığında bu nodüle mutlaka ince iğne aspirasyon biyopsisi yapılmalıdır?
A) Sınırlarının irregüler olması
B) Mikrokalsifiye olması
C) Boyuna radyoterapi öyküsü
D) Ailede tiroid papiller kanser öyküsü
E) Boyunda usg sonucunda patolojik lenfadenopatilerin olması ****
Tiroid nodülüne yaklaşım çok önemli ve kısmen zor bir konudur.
Ötiroid/hipotiroid ya da soğuk nodulü bulunan tirotoksik hastalarda eğer nodülün boyutu ≥ 1cm ve USG sonucunda nodülde malign bir özellik varsa bu nodüllere mutlaka iiab yapılmalıdır.
Eğer nodül < 1cm ise nodülün direkt usg özellikleri çok belirleyici ve tanımlayıcı olmamaktadır. Bu hastalarda eğer boyun usg sonucunda patolojik olduğu düşünülen bir lenfadenopatisi varsa mutlaka iiab yapılmalıdır.