Gastrointestinal lümen içerisinde bulunan hücrelerin makrofajlara sunumu için özelleşmiş olan hücre aşağıdakilerden hangisidir?

A) I hücresi

B) Paneth hücresi

C) M hücresi

D) Hofbauer hücresi

E) Destek hücresi

CEVAP: C

M (mikro katlantı) hücreleri; İleumda bulunan Peyer plaklarındaki lenf nodüllerini örten özelleşmiş epitel hücreleridir. Bu hücreler mikroorganizmaları makrofajlara sunarlar.

I hücresi: Kolesistokinin salar.

Paneth hücresi: Lizozim ve defensin gibi maddeler salgılayarak ince barsak mikroflorasının düzenlenmesini sağlar.

Hofbauer hücresi: Plasental makrofajların özel adıdır.

Destek hücresi: Regio olfactoria’da bulunur ve bipolar koku nöronlarına destek sağlar.

M (Microfold) Hücreleri ve İlgili Patolojiler

M (microfold) hücreleri, Peyer patches üzerindeki folikül ilişkili epitelde (FAE) bulunan özelleşmiş epitel hücreleridir. Görevleri; Lümendeki antijen ve mikroorganizmaları transsitoz ile alıp alttaki dendritik hücre/makrofajlara sunmaktır

Yapısal Özellikler

• Apikalde mikrokıvrımlar (mikrovillus az)
• İnce glikokaliks → patojen bağlanması kolay
• Bazolateral “cep”te immün hücreler

Fizyolojik Rol

• Mukozal bağışıklığın başlatılması (IgA yanıtı)
• Oral toleransın oluşumu
• Aşıların (oral) giriş kapısı

M Hücreleri ile İlişkili Patolojiler

1-Typhoid fever

• Etken: Salmonella enterica serovar Typhi
• M hücrelerinden geçer → Peyer plaklarında çoğalır
• Nekroz ve ülser → terminal ileum perforasyonu riski

TUS: “Peyer plak nekrozu” = Tifo ******

2-Yersiniosis

• M hücreleri üzerinden giriş
• Mezenterik lenfadenit
• Apandisit taklidi

3-Shigellosis

• M hücrelerinden invazyon
• Kolonik inflamasyon
• Kanlı ishal

4-Crohn disease

• Peyer plak bölgelerinde başlama eğilimi
• Transmural inflamasyon
• Granülom

5-Prion disease

• Oral alınan prionlar M hücreleri üzerinden lenfoid dokuya geçebilir
• Peyer plakları erken replikasyon alanıdır

6-Oral Aşılar

• Polio (oral), kolera vb.
• M hücreleri aracılığıyla antijen sunumu

Özet Tablo

Püf Noktaları

• M hücreleri mikrovillus az, mikrokatlantılıdır.
• Peyer plaklarının üzerindedir.
• En klasik ilişki: Tifo
• Terminal ileum perforasyonu → Peyer plak nekrozu