Eecessus paraduodenalis’in oluşumuna katılan ligamentin içinde v. mesenterica inferior ile a. colica sinistra’nın bir dalı bulunur ve bu çıkmaza olan hernilerin tamiri sırasında adı geçen vasküler yapılar zedelenebilirler.

Recessus paraduodenalis’te bir internal herninin tamiri sırasında meydana gelen bir kanama, aşağıdaki damarlardan hangisi zedelenir?

A) Vena mesenterica superior

B) Vena gastroomentalis sinistra

C) Vena splenica

D) Arteriae sigmoideae

E) Arteria colica sinistra ****

Duodenum çevresinde her zaman bulunmayan peritoneal çıkmazlar vardır. Periton boşluğundaki organların bu çıkmazlara girmesi internal herni olarak bilinir.

En çok rastlanan peritoneal çıkmaz, recessus duodenalis inferior’ dur ve bu nedenle internal hernilerin en çok görüldüğü peritoneal çıkmazdır.

Bir diğer duodenal peritoneal çıkmaz olan recessus paraduodenalis’in oluşumuna katılan ligamentin içinde v. mesenterica inferior ile a. colica sinistra’nın bir dalı bulunur ve bu çıkmaza olan hernilerin tamiri sırasında adı geçen vasküler yapılar zedelenebilirler.

Recessus paraduodenalis – Internal herni ve vasküler risk

Recessus paraduodenalis (özellikle sol paraduodenal fossa); Duodenojejunal bileşke çevresindedir. Bu fossanın ön kenarını oluşturan peritoneal katlantı içinde: Vena mesenterica inferior (VMI) ve Arteria colica sinistra’nın bir dalı bulunur.

Dolayısıyla bu bölgede yapılan cerrahi girişimlerde bu damarlar risk altındadır.

Soru Analizi

Internal herni tamiri sırasında kanama gelişiyorsa, en olası zedelenen damar:

Recessus paraduodenalis ile ilişkili damarlar: V. mesenterica inferior ve A. colica sinistra dalı

Şıklara bakalım: