Vücut kanserlerinin ve minimum çıkarılması gereken lenf nodu sayısı aşağıdaki şıklardan hangisinde doğru eşleştirilmiştir ?

A) Mide kanseri / 7LN

B) Kolon kanseri / 6LN

C) Meme kanseri / 10LN ***

D) Mide kanseri / 8LN

E) Kolon kanseri / 6LN

Bazı vücut kanserleri ve patoloji için minimum çıkması gereken lenf nodu sayısı;

Meme kanseri → 10 LN

Kolon kanseri → 12LN

Mide kanseri → 15 LN

Solid Tümörlerde Doğru Evreleme İçin Minimum Lenf Nodu Sayıları

Lenf nodu sayısı yetersizse → understaging riski artar. Bu nedenle patoloji raporunda “incelenen LN sayısı” mutlaka belirtilmelidir.

1-Meme Kanseri

Minimum LN sayısı: 10

• Aksiller diseksiyonda yeterli örnekleme için ≥10 LN önerilir.
• Sentinel LN biyopsisinde sayı kriteri aranmaz.
• N evrelemesi:
  • N1: 1–3 LN
  • N2: 4–9 LN
  • N3: ≥10 LN

10’dan az LN varsa → yeterli diseksiyon sorgulanır.

2-Kolon Kanseri

Minimum LN sayısı: 12

Bu sayı uluslararası kılavuzlarda standarttır.

Neden 12?

• <12 LN → evre II hastada gizli nodal metastaz atlanabilir
• Prognostik değeri vardır
• Adjuvan kemoterapi kararını etkiler

Evre II ama <12 LN varsa → yüksek riskli kabul edilir. *****

3-Mide Kanseri

Minimum LN sayısı: 15

• TNM evreleme için ≥15 LN gerekir.
• D2 diseksiyonda genelde 20–30 LN çıkar.
• Yetersiz LN → evre hatası.

Japon kılavuzlarında LN istasyonları detaylı tanımlıdır.

KARŞILAŞTIRMA TABLOSU

Tuzaklar

Kolon kanseri 12’den az LN → yüksek risk
Mide kanseri D2 diseksiyon → ≥15 LN
Meme kanseri sentinel biyopsi → sayı kriteri yok
LN sayısı azsa evre düşebilir (stage migration)