Neden prognozu en kötüdür?
- Anterior spinal arter etkilenir → kordun ön 2/3’ü iskemik olur.*****
- Kortikospinal traktlar (motor) + spinotalamik traktlar (ağrı–ısı) zarar görür
- Motor fonksiyon ve ağrı/ısı duyusu kaybolur
- Arka kolonlar korunur → propriosepsiyon/vibrasyon genelde sağlam
Motor iyileşme potansiyeli düşüktür, bu da prognozu belirgin kötüleştirir.
Klinik tablo
- Motor kayıp (bilateral)
- Ağrı–ısı duyusu kaybı
- Derin duyu (propriosepsiyon, vibrasyon) korunur
- Sıklıkla mesane–barsak disfonksiyonu
İnkomplet yaralanmalar arasında prognoz sıralaması (İyi → Kötü)
- Brown-Séquard (en iyi)
- Santral kord
- Posterior kord
- Anterior kord (en kötü)
Sınavlık tek cümle
İnkomplet spinal kord yaralanmaları içinde en kötü prognoz anterior kord sendromundadır; çünkü motor ve ağrı–ısı yolları kalıcı olarak etkilenir.