Hepatit D virüs enfeksiyonunda süper ve ko-enfeksiyon ayırımında yardımcı olan test; Anti-HBc IgM’ dir

AYIRICI MANTIK (ALTIN NOKTA)

Ayırımın tek kilit noktası, hastada akut HBV enfeksiyonu olup olmadığıdır.

• Akut HBV göstergesi → Anti-HBc IgM
• Kronik HBV göstergesi → Anti-HBc IgG

HDV KO-ENFEKSİYONU

HBV + HDV birlikte ve aynı anda alınır

Seroloji

• HBsAg (+)
• Anti-HBc IgM (+) ✅
• Anti-HBc IgG (−)
• Anti-HDV IgM (+)

Klinik

• İki virüs birlikte akut enfeksiyon yapar
• ALT genellikle iki pik yapabilir
• Kronikleşme riski düşük

TUS ipucu:

Ko-enfeksiyon = Anti-HBc IgM pozitif

HDV SÜPERENFEKSİYONU

HBsAg (+) kronik HBV taşıyıcısına HDV eklenir

Seroloji

• HBsAg (+)
• Anti-HBc IgM (−) ❌
• Anti-HBc IgG (+) ✅
• Anti-HDV IgM (+)

Klinik

• Daha ağır hepatit
• Fulminan hepatit ve siroz riski yüksek
• ALT genelde tek ama yüksek pik

TUS ipucu:

Süperenfeksiyon = Anti-HBc IgG (+), IgM (−)

TEK BAKIŞTA KARŞILAŞTIRMA TABLOSU

TUS’TA SIK YAPILAN HATALAR

❌ Yanlış:

“Anti-HDV IgM ayırıcıdır”

✔️ Doğru:

Anti-HDV IgM ikisini de pozitif yapar, ayırıcı değildir.

❌ Yanlış:

“HBsAg ayırır”

✔️ Doğru:

HBsAg her ikisinde de pozitiftir.

TEK CÜMLELİK EZBER

HDV’de ayırımı yapan belirteç Anti-HBc IgM’dir.