“Yumuşak + düzensiz yüzeyli” plaklar çoğu zaman VULNERABLE PLAK grubuna girer.
Vulnerable plak; Henüz damarı ciddi daraltmadan, ani pıhtı veya emboli yapabilen plak
NEDEN DAHA RİSKLİ KABUL EDİLİR?
1-Plak rüptürü riski
- İnce fibröz kapak → yırtılmaya yatkın
- Yırtılınca:
- Altındaki trombojenik lipid çekirdek kana açılır
2-Tromboz eğilimi
- Düzensiz yüzey → trombosit yapışması ↑
- Lokal pıhtı oluşabilir
3-Embolizasyon riski
- Küçük pıhtılar kopup:
- Beyin arterlerine gidebilir
- TIA / sessiz enfarkt / küçük inme yapabilir
Önemli: Bu risk, darlık yüzdesinden BAĞIMSIZDIR
“DARLIK YOKSA NEDEN ÖNEMLİ?”
Bu çok kritik bir nokta:
| Klasik düşünce | Güncel yaklaşım |
| İnme riski = % darlık | İnme riski = plak karakteri |
| %70 üstü riskli | %20 ama yumuşak + düzensiz de riskli olabilir.***** |
| Sert plak daha tehlikeli sanılır | Yumuşak plak daha tehlikeli |