Tuzak Nöropatiler

Tuzak Nöropatiler

SendromEtkilenen SinirTutuş BölgesiEn Tipik BulgularArtıran / TetikleyenTanı İpuçlarıAyırıcı Tanılar
Karpal Tünel Sendromun. medianusEl bileği – karpal tünelGece artan uyuşma, parestezi; ilk 3.5 parmakta his kaybı; tenar güçsüzlüğüTekrarlayıcı el-bilek hareketleri, hipotiroidi, gebelik, DMTinel, Phalen pozitif, tenar atrofisiServikal radikülopati C6–C7, pronator teres sendromu
Kübital Tünel Sendromun. ulnarisDirsek – kubital tünel4–5. parmaklarda uyuşma, intrinsic kas güçsüzlüğü, pençe elDirseği uzun süre bükme, baskıTinel (dirsekte), Froment testiGuyon kanalı basısı, C8–T1 radikülopati
Posterior Interosseöz Sendromun. radialis (derin dal)Radius başı / Arcade of FrohseMotor kayıp belirgin: parmak ve bilek EKSTANSİYON zayıflığı; ağrı az veya yokAşırı pronasyon-supinasyon aktiviteleriSaf motor defisit (duyu korunur)Lateral epikondilit, radial tünel sendromu
Cheiralgia Paresthetica (Wartenberg Send.)n. radialis’in yüzeyel (dorsal) duyu dalıEl bileği dorsoradyalSıcak-soğukla artan yanıcı ağrı; el sırtında duyu kaybıEldiven/saat bilekliği sıkılığıSadece DUYUSAL bulgularDe Quervain, C6 radikülopati
Meralgia Paresthetican. cutaneus femoris lateralisİnternal inguinal ligament altındaUyluğun dış yan kısmında yanma, uyuşma, karıncalanmaKilo artışı, dar kıyafetler, obezite, gebelikTinel (ASIS üzerinde), motor kayıp YOKL3 radikülopati, trokanterik bursit
Anterior Tarsal Tünel Sendromun. peroneus (fibularis) profundusAyak sırtı – retinakulum altında1. web aralığında duyu kaybı, parmak ekstansör güçsüzlüğüAyakkabı bağcığı basısı, aşırı dorsifleksiyonTinel (ayak bileği dorsolateral)L5 radikülopati, peroneal sinir palsisi
Tarsal Tünel Sendromun. tibialis posteriorMedial malleol posterioru – tarsal tünelAyak tabanında yanma, gece artan ağrı, topukta duyu korunabilirAyak pronasyonu, varisler, DM, travmaTinel (malleol arkasında)Plantar fasiit, S1 radikülopati
Piriformis Sendromun. ischiadicus (siyatik sinir)Piriformis kası altında/ içinde sıkışmaKalçada ağrı, oturmakla artma, bacak boyunca siyataljiUzun süre oturma, kas spazmı, travmaFAIR testi pozitifL5–S1 radikülopati, SI eklem disfonksiyonu

Tuzak Nöropatilerde Motor/Duyu Ayrımı

SendromMotor DefisitDuyu Defisiti
Karpal Tünel++
Kübital Tünel++
Posterior Interosseöz++ (saf motor)–
Cheiralgia Paresthetica–++ (saf duyu)
Meralgia Paresthetica–++ (saf duyu)
Anterior Tarsal Tünel++
Tarsal TünelHafif +++
Piriformis Sendromu++

Ek – Klinik İpuçları

  • Tenar atrofisi → Karpal Tünel
  • Pençe el + 4–5. parmak duyu kaybı → Kübital Tünel
  • Saf motor defisit → Posterior interosseöz
  • Eldiven/saat dar bası → Cheiralgia
  • Dış uyluk yanması → Meralgia
  • 1. web aralığı duyu kaybı → Anterior Tarsal
  • Topuk duyu korunması → Tarsal Tünel
  • FAIR test pozitif, siyatalji ancak bel ağrısı yok → Piriformis