TACs KARŞILAŞTIRMA TABLOSU

TAC’s 5 patoloji ile ele alınabilir.

Bunlar

1-SUNCT “Short-lasting Unilateral Neuralgiform headache with Conjunctival injection and Tearing”

2- SUNA “Short-lasting Unilateral Neuralgiform headache with Autonomic symptoms”

3- Cluster tipi başağrısı

4– Paroksismal Hemikrania

5– Hemicrania Continua

TACs = Trigemino-Otonomik Baş Ağrıları

Aşağıdaki tabloda tüm TAC alt tipleri ve karşılaştırması verilmiştir:

TAC Alt Tipi	En tipik özellik
Cluster	Erkek, çok şiddetli atak, dakikalar-saatler, belirgin otonomik bulgular
Paroksismal Hemikrania (PH)	Kısa ataklar, kadın ağırlıklı, indometazine %100 yanıt
Hemicrania Continua (HC)	Süreğen tek taraflı ağrı, üzerine atak biner, indometazine yanıt
SUNCT	Short-lasting Unilateral Neuralgiform headache + Conjunctival injection + Tearing → kızarıklık + göz yaşarması şart
SUNA	SUNCT gibidir + otonomik semptomlardan biri eksik olabilir

Özellik	SUNCT	SUNA	Cluster	PH	HC
Ağrı tipi	Elektrik çarpması gibi, çok kısa	SUNCT gibi	Delici/yanıcı, çok şiddetli	Şiddetli, kısa	Süreğen, tek taraflı
Lokalizasyon	Orbital / periorbital	Orbital	Orbital, supraorbital	Orbital	Hemikranyal
Ağrı süresi	1–600 sn (en tipik)	1–600 sn	15–180 dk	2–30 dk	Süreğen + alevlenmeler
Atak sayısı	Günde 3–200	Günde 3–200	Günde 1–8	Günde 5–40	Süreğen (her gün)
Ağrı şiddeti	Çok şiddetli	Çok şiddetli	En şiddetli	Çok şiddetli	Orta–şiddetli

Otonomik bulgu	SUNCT	SUNA	Cluster	PH	HC
Konjonktival hiperemi	Zorunlu	Olabilir	Sık	Sık	Hafif
Lakrimasyon	Zorunlu	Olabilir	Sık	Sık	Hafif
Burun akıntısı	Olabilir	Olabilir	Sık	Sık	Çok nadir
Horner sendromu	Olabilir	Olabilir	Atakta sık	Olabilir	Olabilir
Yüz kızarması	Olabilir	Olabilir	Sık	Sık	Nadir

SUNCT üçlüsü:
Short-lasting + Conjunctival injection + Tearing

Özellik	SUNCT	SUNA	Cluster	PH	HC
Dokunma ile tetiklenme	Çok tipik (trigger zone)	Var	nadir	olası	yok
Alkol ile tetiklenme	❌	❌	Evet	bazen	yok
Gece uykuda atak	nadir	nadir	çok tipik	orta	yok

Tedavi	SUNCT	SUNA	Cluster	PH	HC
İndometazin	❌ yanıt yok	❌	❌	%100 yanıt	%100 yanıt
Yüksek akım O₂	❌	❌	1. basamak	❌	❌
Triptan	❌	❌	Etkili	❌	❌
Lidokain IV	Evet	Evet	❌	❌	❌
Lamotrijin	En etkili tedavi	Etkili	❌	❌	❌
Topiramat	Etkili	Etkili	❌	❌	❌
Gabapentin	Orta etki	Orta	❌	❌	❌

SUNCT/SUNA = antiepileptik yanıtlı
Paroksismal Hemikrania + HC = indometazine yanıtlı
Cluster = oksijen + triptan yanıtlı

SUNCT / SUNA:
- Çoğu normal
- Ancak arka fossa lezyonları, pontin lezyonlar ve hipofiz adenomu eşlik edebilir (bu nedenle MR çekilir).
Cluster: Normal
PH / HC: Normal
Bazı SUNCT/SUNA vakalarında trigeminal kök giriş zonu anormallikleri bildirilmiştir (yenilmiş item!).