LEGIONELLA PNEUMOPHILA – SEROGRUPLAR

Legionella pneumophila’nın en az 16 serogrubu tanımlanmıştır:

Serogrup 1 – 16

Fakat klinik ve laboratuvar açısından 3 tanesi kritik önemdedir:

1) Serogrup 1 (SG1) – EN ÖNEMLİSİ

Tüm Legionella enfeksiyonlarının %70–90’ından sorumludur.

Salgınların büyük kısmını yapar.

İdrar antijen testinde yalnızca serogrup 1 tespit edilir → ……önemli DETAY…..

Hangi hastalıklarda baskındır?

• Legionnaires’ disease (ağır pnömoni)
• Pontiac ateşi
• Toplu klima/otopark/otel su sistemleri salgınları

2) Serogrup 6 (SG6)

• En sık ikinci serogruptur
• Pontiac ateşi vakalarının bir kısmından sorumlu olabilir
• İdrar antijen testinde yakalanmaz (yalnız SG1 yakalanır)

3) Serogrup 4 (SG4)

• Seyrek ama klinik olarak anlamlıdır
• Toplu su sistemi kontaminasyonlarında saptanabilir
• SG1 kadar yaygın değildir

Diğer serogruplar

(SG2, SG3, SG5, SG7–SG16)

• Klinik hastalık yapabilirler
• Ancak çok daha nadirdirler
• Genellikle özel laboratuvar kültürü (BCYE) veya PCR ile tespit edilirler
• İdrar antijen testi bu grupları göstermez

KRİTİK BİLGİLER

1) İdrar antijen testi = Yalnızca Legionella pneumophila Serogrup 1

→ SG6 ve diğerleri kaçabilir
→ Bu nedenle test negatifse Legionella dışlanamaz

2) En sık salgın yapan serogrup = SG1

3) Pontiac ateşi → SG1 ve SG6 daha sık

4) Tedavi tüm serogruplarda aynıdır

• Makrolid (azitromisin)
• Florokinolon (levofloxacin, moxifloxacin)

EZBER CÜMLESİ

“Legionella serogrup 1 en sık, salgıncı ve idrar antijeninde tek yakalanandır.”