CHLAMYDIA TRACHOMATIS – SEROVARLAR
Chlamydia trachomatis 3 ana serovar grubu ile hastalık yapar:
1) Serovar A, B, Ba ve C → TRAHOM
- Kronik folliküler konjonktivit
- Kornea skarı → körlüğe kadar gidebilir
- Dünyada önlenebilir körlüğün en sık nedeni
- Bulaş: el–göz, sinekler, kötü hijyen
Üst palpebral konjonktivit yapar → önemli çeldiricisi: Trahom = üst kapak!
2) Serovar D–K → GENİTAL KLAMİDYA ENFEKSİYONLARI
- Üretrit (erkekte disüri + berrak akıntı → gonoreden ayırt)
- Servisit
- PID
- Epididimit
- Reiter Sendromu (reaktif artrit)
→ Üretrit + artrit + konjonktivit üçlüsü - Neonatal konjonktivit (doğum kanalından)
- Neonatal pnömoni (staccato öksürük)
Alt palpebral konjonktivit yapar.→ Yenidoğanda: doğum kanalından bulaş.
NOT: Klamidya neonatal pnömoni → staccato öksürük + eozinofili (çok önemli güncel bilgi)
3) Serovar L1–L3 → LYMPHOGRANULOMA VENEREUM (LGV)
- Cinsel yolla bulaşan ülser + inguinal LAP
- Tekrarlayan ağrılı lenfadenit
- Çift çöküş belirtisi (groove sign)
- Proktokolit / rektal tutulum (MSM bireylerde)
LGV: invaziv form → sistemik yayılım yapabilir.
GÖZ TUTULUMU ÖZET TABLOSU (Üst–Alt Palpebra)
| Klinik | Sorumlu Serovarlar | Not |
|---|---|---|
| Üst palpebral konjonktivit | A, B, Ba, C | TRAHOM |
| Alt palpebral konjonktivit | D–K | Neonatal konjonktivit (doğum kanalından) |
SEROVARLAR ve HASTALIKLAR
| Serovar grubu | Hastalık | Bulaş | Önemli TUS bilgisi |
|---|---|---|---|
| A–C | Trahom | Hijyen kötü, sinek | Üst palpebra tutulumu, körlük |
| D–K | Üretrit, servisit, PID, neonatal pnömoni/konjonktivit | Cinsel | Alt kapak, reaktif artrit |
| L1–L3 | LGV | Cinsel | Çukur oluşturan LAP (groove sign) |
TEDAVİ
Trahom (A–C):
Azitromisin tek doz veya 6 haftaya kadar tetrasiklin/eritromisin
D–K genital enfeksiyonları:
Azitromisin 1 g tek doz veya Doksisiklin 7 gün
LGV (L1–L3):
Doksisiklin 21 gün (*Diğerlerinden daha uzun tedavi!)
Tekrar Cümlesi
“A–C = Trahom / Üst kapak
D–K = Genital hastalıklar / Alt kapak
L1–L3 = LGV (ülser + LAP)”