1-Mononöritis multipleks → birden fazla periferik sinirin asimetrik tutulumu (örn. peroneal + radial sinir defisiti)
2-Palpabl purpura → deri altı küçük damar vaskülitini gösterir
3-Pulmoner–renal sendrom → Diffüz alveoler hemoraji + glomerülonefrit (örn. ANCA ilişkili vaskülitlerde)
Bir hastada aşağıdaki bulgulardan hangisinin varlığı kuvvetle vaskülit düşündürür?”
Seçenekler:
A) Karın ağrısı
B) Hipertansiyon
C) Mononöritis multipleks ****
D) Artralji
E) Böbrek yetmezliği
Doğru cevap: C) Mononöritis multipleks
Açıklama
- Vaskülitler, kan damarlarının iltihabı ile seyreden heterojen bir grup hastalıktır.
- Klinik bulgular genellikle nonspesifik olabilir (ateş, halsizlik, artralji, karın ağrısı, böbrek tutulumu vb.).
- Ancak bazı bulgular vaskülite oldukça özgü (kuvvetle düşündüren) kabul edilir:
Vaskülit için kuvvetle düşündüren bulgular:
- Mononöritis multipleks → birden fazla periferik sinirin asimetrik tutulumu (örn. peroneal + radial sinir defisiti)
- Palpabl purpura → deri altı küçük damar vaskülitini gösterir
- Pulmoner–renal sendrom → Diffüz alveoler hemoraji + glomerülonefrit (örn. ANCA ilişkili vaskülitlerde)
Klinik İpucu
- Karın ağrısı, artralji, böbrek yetmezliği → vaskülitlerde görülebilir ama spesifik değildir.
- Mononöritis multipleks görüldüğünde → mutlaka vaskülit akla gelmelidir.