Metitirozin (α-metil-para-tirozin / metyrosine)
Etki mekanizması:
- Katekolamin biyosentezinde hız kısıtlayıcı enzim olan tirozin hidroksilazı kompetitif olarak inhibe eder.
- Böylece tirozinden L-DOPA oluşumu engellenir → dopamin, noradrenalin ve adrenalin sentezi azalır.
Klinik Kullanım:
- Feokromositoma (özellikle inoperabl, metastatik veya cerrahi öncesi hazırlıkta adjuvan).
- Aşırı katekolamin üretimine bağlı hipertansiyon krizlerinin kontrolünde.
- Genellikle diğer ajanlarla (fenoksibenzamin vb.) kombine edilir.
Yan Etkiler:
- Santral etkiler: Dopamin sentezini de azalttığı için ekstrapiramidal semptomlar (parkinsonizm benzeri bulgular).
- Sedasyon, depresyon, anksiyete.
- Gastrointestinal yakınmalar (diyare).
- Kristalüri (idrarda kristaller → nadir).
Not:
- Metyrosine, tek başına uzun süreli tedavi için tercih edilmez; genelde cerrahiye hazırlık veya cerrahiye uygun olmayan hastalarda kullanılır.
- Katekolamin sentezinin en erken basamağını bloke ettiği için güçlü bir inhibitördür, ancak dopamin azalmasına bağlı nörolojik yan etkileri sınırlandırıcıdır.
Metitirozin = tirozin hidroksilaz inhibitörü → katekolamin sentezi ↓ → feokromositoma tedavisinde adjuvan.