Özellik | Nodüler Fasiit | Fibrosarkom |
---|---|---|
Doğası | Benign, reaktif fibroblastik proliferasyon | Malign mezenkimal tümör |
Yaş grubu | Genç erişkinler (20–40 yaş) | Daha ileri yaş (genellikle >40 yaş) |
Yerleşim | En sık üst ekstremite (önkol), fasiya altı | Derin yumuşak dokular, özellikle uyluk, retroperitoneum |
Klinik seyir | Hızlı büyüyen, küçük (<3 cm), ağrısız nodül | Ağrılı, yavaş büyüyen, genellikle >5 cm |
Mikroskopi | – İğsi fibroblastlar, gevşek miksöid stroma – Mitotik aktivite ↑ olabilir ama atipi yok | – Monoton iğsi hücreler, balık kılçığı (herringbone) paterni – Belirgin atipi ve anaplezi |
Moleküler | Sıklıkla MYH9–USP6 gen füzyonu | Kompleks kromozomal anomaliler |
Tedavi | Basit cerrahi eksizyon → küratif | Geniş cerrahi rezeksiyon ± radyoterapi/kemoterapi |
Nüks / Metastaz | Nüks etmez, metastaz yapmaz | Nüks ve metastaz riski yüksek |
Prognoz | Çok iyi | Kötü (özellikle derin ve büyük lezyonlarda) |
Püf Noktası
- Nodüler fasiit: hızlı büyüyen ama benign.
- Fibrosarkom: yavaş büyüyen ama malign.
- Bu yüzden nodüler fasiit maligniteyi taklit eden benign lezyon olarak bilinir.
Özet:
- Nodüler fasiit = benign, reaktif, MYH9–USP6 füzyonu.
- Fibrosarkom = malign, herringbone paterni, metastaz riski.