Nodüler Fasiit – Fibrosarkom Karşılaştırması

ÖzellikNodüler FasiitFibrosarkom
DoğasıBenign, reaktif fibroblastik proliferasyonMalign mezenkimal tümör
Yaş grubuGenç erişkinler (20–40 yaş)Daha ileri yaş (genellikle >40 yaş)
YerleşimEn sık üst ekstremite (önkol), fasiya altıDerin yumuşak dokular, özellikle uyluk, retroperitoneum
Klinik seyirHızlı büyüyen, küçük (<3 cm), ağrısız nodülAğrılı, yavaş büyüyen, genellikle >5 cm
Mikroskopi– İğsi fibroblastlar, gevşek miksöid stroma
– Mitotik aktivite ↑ olabilir ama atipi yok
– Monoton iğsi hücreler, balık kılçığı (herringbone) paterni
– Belirgin atipi ve anaplezi
MolekülerSıklıkla MYH9–USP6 gen füzyonuKompleks kromozomal anomaliler
TedaviBasit cerrahi eksizyon → küratifGeniş cerrahi rezeksiyon ± radyoterapi/kemoterapi
Nüks / MetastazNüks etmez, metastaz yapmazNüks ve metastaz riski yüksek
PrognozÇok iyiKötü (özellikle derin ve büyük lezyonlarda)

Püf Noktası

  • Nodüler fasiit: hızlı büyüyen ama benign.
  • Fibrosarkom: yavaş büyüyen ama malign.
  • Bu yüzden nodüler fasiit maligniteyi taklit eden benign lezyon olarak bilinir.

Özet:

  • Nodüler fasiit = benign, reaktif, MYH9–USP6 füzyonu.
  • Fibrosarkom = malign, herringbone paterni, metastaz riski.