Esketamin

• Ketaminin S-enantiyomeridir.
• NMDA (N-metil-D-aspartat) reseptör antagonisti → glutamat nörotransmisyonunu modüle eder.
• Özellikle glutamat hipotezi üzerinden etki ederek hızlı antidepresan etki gösterir.

Kullanım Alanı

• Tedaviye dirençli majör depresyon
• Özellikle intihar riski yüksek depresyon olgularında hızlı etki avantajı sağlar.

Uygulama Yolu

• İntranazal sprey (FDA onayı: 2019).
• Oral yolla kullanılmaz.

Yan Etkiler

• Disosiyatif semptomlar (gerçeklikten kopma hissi)
• Sedasyon
• Kan basıncında yükselme
• Suistimal potansiyeli (ketamin benzeri)

Klinik Püf Noktası

• Esketamin = NMDA reseptör antagonisti, intranazal uygulanır, dirençli depresyon tedavisinde kullanılır.
• Klasik antidepresanlardan farklı olarak hızlı etki başlar.