- İshal (VIPoma)
- Asetazolamid kullanımı
- Tip 1–2 renal tübüler asidoz
Normalde asidoz (özellikle metabolik asidoz) genellikle hiperkalemi ile seyreder. Çünkü hücre dışına H⁺ çıkarken K⁺ hücre içine girer ya da böbrekten H⁺ atılımı bozulurken K⁺ da tutulur.
Ancak bu görselde verilen istisna durumlarda hem asidoz hem de hipokalemi birlikte görülür:
- İshal: Bağırsaktan bikarbonat kaybı → metabolik asidoz, potasyum kaybı → hipokalemi. VIPoma’da da sulu diyare nedeniyle aynı mekanizma işler.
- Asetazolamid kullanımı: Karbonik anhidraz inhibitörü → bikarbonat kaybı ile metabolik asidoz, beraberinde idrarla potasyum atılımı artar → hipokalemi.
- Tip 1–2 renal tübüler asidoz: Böbrekte asit salgılanması veya bikarbonat reabsorpsiyon bozukluğu → metabolik asidoz. Ayrıca potasyum kaybı da olur → hipokalemi.