STEMI vs NSTEMI – EKG Karşılaştırması

ÖzellikSTEMI (Transmural infarkt)NSTEMI (Subendokardiyal infarkt)
ST segmentiKuvvetli ST elevasyonu (en az 2 komşu derivasyonda)ST depresyonu veya non-spesifik ST değişiklikleri
Q dalgasıSıklıkla patolojik Q dalgası gelişir (geç bulgu)Genellikle Q dalgası yoktur
T dalgasıİlerleyen saatlerde T inversiyonuT inversiyonu olabilir ama daha hafif
LokalizasyonKoroner tıkanıklığa bağlı bölgesel, transmural hasarDiffüz veya segmental subendokardiyal hasar
TroponinYüksekYüksek
KlinikDaha ağır seyir, komplikasyon riski ↑ (anevrizma, rüptür, aritmiler)Genellikle daha hafif ama yine de yüksek riskli olabilir

Klinik İpuçları

  • STEMI = tam koroner tıkanma → ST elevasyonu, transmural hasar.
  • NSTEMI = kısmi tıkanma veya global hipoksi → ST depresyonu, subendokardiyal hasar.
  • İkisinde de troponin artışı olur → ayırıcı tanıda troponin negatifse “unstable angina” düşünülür.