Non-Hodgkin Lenfomalar “Folliküler Lenfoma – Mantle Hücreli Lenfoma – Burkitt Lenfoma”

ÖzellikFolliküler LenfomaMantle Hücreli LenfomaBurkitt Lenfoma
Kaynak HücreGerminal merkez B hücresiNaif pre-germinal merkez B hücresi (mantle zone)Germinal merkez B hücresi
Genetikt(14;18) → BCL-2 aşırı ekspresyonu (apoptoz engellenir)t(11;14) → Cyclin D1 aşırı ekspresyonu (G1→S geçişi hızlanır)t(8;14) → c-MYC aktivasyonu (proliferasyon ↑)
İmmün FenotipCD19⁺, CD20⁺, CD10⁺, BCL-2⁺CD19⁺, CD20⁺, CD5⁺, Cyclin D1⁺, CD23⁻CD19⁺, CD20⁺, CD10⁺, BCL-6⁺, Ki-67 ≈ %100
KlinikAğrısız, generalize LAP; kemik iliği tutulumu sık; ekstranodal nadirOrta yaş-yaşlı erkek; LAP + dalak büyüklüğü; kemik iliği tutulumuÇocuk-genç erişkin; çok hızlı büyüyen kitle; sıklıkla çene/abdominal tutulum
Ekstranodal TutulumNadirOlabilirÇok sık
Seyirİndolent, yavaş seyirli; tedaviye dirençli; transformasyon → Diffüz büyük B hücreli lenfomaOrta-agresif; genellikle kötü prognozÇok agresif; tedavi edilmezse haftalar içinde ölüm
HistolojiNeoplastik folliküller, germinal merkez benzeri yapıMantle zone büyümesi“Starry sky” görünümü (tingible body makrofajları)
TUS İpucu“Ağrısız LAP + t(14;18) + BCL-2”“t(11;14) + Cyclin D1 + CD5⁺/CD23⁻”“t(8;14) + c-MYC + starry sky”

Kısa Notlar:

  • Folliküler lenfoma → en sık indolent NHL.
  • Mantle hücreli lenfoma → genelde kötü prognozlu, Cyclin D1 akılda tutulmalı.
  • Burkitt → en hızlı proliferatif tümörlerden, EBV ilişkili olabilir.