Sağ kalp yetmezliği ve karaciğer
- Sağ kalp yetmezliğinde venöz dönüş engellenir → sistemik venöz basınç artar.
- İlk önce, Karaciğerde santral ven (vena sentralis) etrafında konjesyon gelişir.
- Kan göllenmesi zona 3 (santral ven çevresi) hepatositlerini etkiler → çünkü en düşük oksijeni alan bölgedir.
Patoloji Bulgusu
- Santral ven çevresinde (zone 3) hepatosit nekrozu
- Periferik (portal alanlara yakın, zone 1) hepatositler genellikle sağlam kalır.
- Karaciğer kesitinde “nutmeg liver (muskat cevizi karaciğer)” görünümü:
- Koyu kahverengi alanlar (santral ven çevresi konjesyon ve nekroz)
- Açık alanlar (daha iyi korunmuş periferik hepatositler)
Özet:
- Sol kalp yetmezliği → akciğer → hemosiderin yüklü makrofaj (“kalp yetmezliği hücreleri”).
- Sağ kalp yetmezliği → karaciğer → santral ven çevresi nekroz ve nutmeg liver.
İpucu:
- “Santral ven çevresinde hepatosit nekrozu” = sağ kalp yetmezliği.
- “Kalp yetmezliği hücreleri” = sol kalp yetmezliği.