Otoimmün Hepatit

ÖzellikAçıklama
TanımKronik hepatit, otoimmün mekanizma ile hepatositlere yönelik yıkım ve inflamasyon
EpidemiyolojiKadınlarda daha sık; genellikle 10–30 yaş (AIH tip 1)
Klinik bulgularYorgunluk, sarılık, karın ağrısı, hepatomegali, bazen asemptomatik karaciğer enzim yüksekliği
Laboratuvar bulgularALT, AST ↑, IgG ↑, ANA (+), SMA (+) (tip 1), anti-LKM1 (+) (tip 2)
TUS bulguları– Karaciğer hacmi artışı (aktif inflamasyon)
– Kronik olgularda nodüler kontur, fibrozis / siroz bulguları
– Elastografi ile fibrozis derecelendirilebilir
Patoloji / Histoloji– Portal alan infiltrasyonu: lenfosit + plazma hücresi hakim
– Interface hepatitis (piecemeal necrosis): portal-periportal hepatosit yıkımı
– Hepatosit rozetleri (hepatosit kümeleri)
– Fibrozis derecesine göre kronik değişiklikler
İmmün fenotip / markerlerOtoantikorlar: ANA, SMA, anti-LKM1 (tip 2)
IgG artışı
KomplikasyonlarKronik inflamasyon → fibrozis → siroz → hepatoselüler karsinom riski

Özet İpucu

  • Akut inflamasyon: Karaciğer büyüklüğü ve parankim hiperekojenitesi
  • Kronik hastalık: Nodüler kontur, fibrozis → elastografi ile ölçüm
  • Patoloji: Portal alanlarda plazma hücre infiltrasyonu ve interface hepatit → TUS bulguları ile birlikte değerlendirilir