Akut lösemiye dönüşmesi beklenen hastalıklar

1. Myelodisplastik sendromlar (MDS)

  • En sık akut miyeloid lösemiye (AML) dönüşen grup.
  • Özellikle RAEB (Refrakter Anemi with Excess Blasts) alt tipi riski yüksek.

2. Miyeloproliferatif neoplaziler (MPN)

  • Polisitemia vera (PV)
  • Primer myelofibroz
  • Esansiyel trombositemi
    Bu üçü, yıllar içinde post-PV/ET myelofibroza ve oradan AML’ye dönüşebilir.

3. Kronik myeloid lösemi (KML)

  • Blast krizi → akut lösemi tablosu (çoğunlukla AML, bazen ALL).
  • Blast fazı geliştiğinde prognoz çok kötü.

4. Aplastik anemi

  • Özellikle tedavi edilmemiş veya kronik seyreden olgular → AML riski artar.

5. Paroksismal nokturnal hemoglobinüri (PNH)

  • Kemik iliği kök hücre defekti nedeniyle AML gelişebilir.

6. Konjenital predispozisyon sendromları (nadir ama sınavda gelir)

  • Down sendromu (özellikle geçici myeloproliferatif bozukluk sonrası AML-M7 riski)
  • Fanconi anemisi
  • Bloom sendromu
  • Ataksi-telenjiektazi
  • Kostmann sendromu (konjenital nötropeni)

7. Bazı hematolojik hastalıklar

  • Ağır hemoglobinüri ile giden miyelodisplastik bozukluklar
  • İyonizan radyasyon veya kemoterapiye bağlı sekonder MDS/AML (alkilleyici ajanlar, topoizomeraz II inhibitörleri)

“Akut lösemiye en sık dönüşen” patolojiler

  • Myelodisplastik sendromlar (özellikle RAEB)
  • Kronik myeloid lösemi (blast krizi ile)