Eozinofiller çoğunlukla alergik, paraziter veya immün aracılı inflamasyonda birikir. TUS’ta sık sorulan veya klinik ipucu verilen patolojiler:
| Patoloji / Hastalık | Klinik / Organ Tutulumu | Eozinofil Rolü / Histoloji Notu | TUS İpucu |
|---|---|---|---|
| Eozinofilik pnömoni (akut / kronik) | Akut: ateş, dispne; Kronik: yavaş başlangıç | Alveollerde yoğun eozinofil infiltrasyonu, intraalveoler eksudat | BAL’de eozinofil >25% tanısal |
| Churg–Strauss Sendromu (EGPA) | Astım + vaskülit + sinüzit | Küçük-damar vaskülit + eozinofil infiltrasyonu | ANCA (+) olabilir |
| Eozinofilik özofajit | Yutma güçlüğü, reflü benzeri | Özofagus mukoza ve submukozasında eozinofil infiltrasyonu | Endoskopik biyopsi ile >15 eozinofil/hpf |
| Paraziter enfeksiyonlar (Strongyloides, Ascaris, Toxocara) | GI semptomlar, hepatosplenomegali | Doku veya periferal kanda eozinofili | Seroloji veya dışkı incelemesi ile desteklenir |
| Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS) | Ateş, döküntü, organ tutulum | Deri ve organlarda eozinofil infiltrasyonu | İlaç öyküsü kritik |
| Hypereosinophilic syndrome (HES) | Kardiyak, hematolojik, GI tutulum | Persistan periferik eozinofili (>1.5 ×10⁹/L) + doku infiltrasyonu | Kronik organ hasarı riski yüksek |
| Eozinofilik gastrit / kolit | Karın ağrısı, diyare | Mukoza ve submukozada eozinofil infiltrasyonu | Histolojik değerlendirme şart |
İpuçları
- Periferik eozinofili + doku infiltrasyonu → eozinofilik hastalıkları akla getir.
- BAL veya doku biyopsisi tanıda kritiktir.
- Organ spesifik ipuçları:
- Akciğer → eosinofilik pnömoni, EGPA
- Özofagus → eozinofilik özofajit
- GI → paraziter enfeksiyon, eozinofilik gastrit/kolit
- Soru formatı: “BAL’de eozinofil >25%, klinik dispne + ateş” → akut eozinofilik pnömoni.