Tanım
- HRCT’de: Buzlu cam opasiteleri + interlobüler septal kalınlaşma aynı bölgede görülür.
- Görünüm → parke taşına veya mozaik taş döşemeye benzer → “crazy paving” ismi buradan gelir.
Başlıca Sebepler
| Sebep | Tipik Özellik |
|---|---|
| Pulmoner Alveolar Proteinozis (PAP) | Kronik, balgam jelimsi; alveoller PAS (+) protein ile dolu; genellikle anti-GM-CSF pozitif |
| Pneumocystis jirovecii pnömonisi (PJP) | İmmün yetmezlikli hastada subakut; BAL ile GMS (+) cyst doğrulama |
| ARDS / Diffüz alveoler hasar | Akut başlangıç, genellikle ICU; hyalin membran; septal çizgiler belirgin değil |
| Pulmoner ödem | Kardiyak kaynaklı; genellikle bazal ve simetrik, klinik öykü ile korele |
| Akut hemorajik pnömoni / alveolit | Kanlı balgam; inflamatuvar infiltrat + septal kalınlaşma |
İpucu
- Crazy paving → PAP klasik, PJP akla gelir, ARDS daha diffüz ve akut.
- Ayırıcı tanıda kronik vs akut, immun status, BAL veya biyopsi kritik.
Görsel İpucu
- HRCT’de: yer yer buzlu cam + interlobüler septal çizgiler → birbirini kesen çizgiler.
- Mozaik / taş döşeme görünümü → crazy paving.