Akciğer kanserlerinde paraneoplastik sendromlar, tümörün uzak organlara hormon, sitokin veya immün mekanizmalarla etkisi sonucu ortaya çıkar.
| Kanser Tipi | Paraneoplastik Sendromlar | Klinik / TUS İpucu |
|---|---|---|
| Küçük Hücreli Akciğer Kanseri (SCLC) | – SIADH (hiponatremi) – Cushing sendromu (ACTH artışı) – Lambert-Eaton myastenik sendrom – Antitüretik hormon üretimi | Merkezi kitle, hızlı büyüme, sinaptofizin/Chromogranin A pozitif, agresif seyir |
| Yassı Hücreli (Skuamöz) Akciğer Kanseri) | – Hiperkalsemi (PTHrP üretimi) | Merkezi kitle, sigara öyküsü, keratin pearl, intercellular köprü |
| Adenokarsinom | – Clubbing (parmak ucu genişlemesi) – Dermatomyozit veya polimyozit (nadir) | Periferik kitle, glandüler yapılar |
| Büyük Hücreli Karsinom | – Gynekomasti, hormon üretimi nadir | Periferik kitle, diferansiasyon az, hızlı büyüme |
İpucu ve Ezber Yolu
- SCLC → merkezi + paraneoplastik sendrom sık → SIADH, Lambert-Eaton, Cushing
- Skuamöz → hiperkalsemi ile ilişkilidir
- Adeno → periferik + parmak ucu genişlemesi (clubbing)
- Large cell → genellikle hızlı ilerleyen periferik tümör, paraneoplastik nadirdir
| Kanser Tipi | Lokalizasyon | Histoloji / TUS Bulgu | Paraneoplastik Sendromlar |
| Küçük Hücreli (SCLC) | Merkezi (ana/lobar bronş) | Küçük, yuvarlak hücreler; yüksek nükleer/sitoplazma oran; mitotik aktivite yüksek; sinaptofizin/Chromogranin A pozitif | – SIADH (hiponatremi) – Cushing (ACTH) – Lambert-Eaton sendrom |
| Yassı Hücreli (Skuamöz, SCC) | Merkezi (bronş) | Keratin pearl (glob korne), intercellular köprüler, tek hücre keratinizasyonu | Hiperkalsemi (PTHrP) |
| Adenokarsinom | Periferik | Glandüler yapı, mukin pozitif, pleomorfik | Clubbing (parmak ucu genişlemesi), nadiren dermatomyozit/polimyozit |
| Büyük Hücreli (Large Cell) | Periferik | Farklılaşmamış, büyük hücreler, keratin yok, hızlı büyüyen | Nadiren paraneoplastik sendrom |