Organik Asidemiler (OA) – Üre Döngüsü Defektleri (ÜDD) – Yağ Asidi Oksidasyon Bozuklukları (YAOB) için karşılaştırmalı tablo:

Özellik / Hastalık GrubuOrganik Asidemiler (OA)Üre Döngüsü Defektleri (ÜDD)Yağ Asidi Oksidasyon Bozuklukları (YAOB)
Temel PatolojiOrganik asitlerin birikimi, üre döngüsünü sekonder inhibe ederÜre döngüsü enzim eksikliği → amonyak birikirYağ asidi oksidasyonunda bozukluk, enerji eksikliği, proteoliz artar
Genetik GeçişOtozomal resesifÇoğunlukla otozomal resesif; OTC hariç (X’e bağlı)Otozomal resesif
Başlangıç DönemiYenidoğan / erken bebeklikYenidoğan / erken bebeklikGenellikle bebeklik / çocukluk; açlıkla tetiklenir
KlinikKusma, letarji, nöbet, koma, gelişme geriliğiKusma, letarji, koma, nörolojik bozukluklarHipoglisemi, letarji, kas zayıflığı, koma
Metabolik AsidozEvet (genellikle belirgin)Genellikle yok veya hafif (respiratuvar alkaloz da olabilir)Genellikle yok
Keton DurumuPozitif (ketoz)Genellikle negatifNegatif (hipoketonik hipoglisemi)
Ammonyak SeviyesiYüksek (genellikle orta düzey)Çok yüksekOrta yükseklik
Orotik AsitNormalYüksek (OTC eksikliği) veya normalNormal
Kan AminoasitleriBelli asit metabolitleri ↑ (metilmalonik asit, izovalerik asit vb.)Sitrülin, arginin, ornitin değişirNormal veya hafif değişiklik
Tetikleyici FaktörlerEnfeksiyon, açlık, protein yüküEnfeksiyon, stresAçlık, enfeksiyon
TedaviProtein kısıtlaması, karnitin, vitaminlerProtein kısıtlaması, arginin, sodyum benzoat vb.Açlık önleme, glukoz, karnitin
Püf NoktasıAsidoz + ketoz + hiperamonyemiHiperamonyemi + normal/metabolik alkaloz + orotik asitHipoglisemi + hipoketoz + hiperamonyemi

Kısa Özet:

  • OA: Metabolik asidoz + ketoz + hiperamonyemi → organik asidemi düşün.
  • ÜDD: Çok yüksek amonyak + genellikle asidoz yok veya hafif alkaloz + orotik asit → üre döngüsü defekti.
  • YAOB: Hipoglisemi + hipoketoz + hiperamonyemi → yağ asidi oksidasyon defekti.