Euglobulin erime zamanının (EEZ) kısalması, yani pıhtının hızlı erimesi, fibrinolizin artmış olduğunu gösterir. Bu duruma neden olan önemli bozukluklardan biri de:
Alfa-2 antiplazmin eksikliği
Temel Bilgi:
- Alfa-2 antiplazmin, plazminin başlıca fizyolojik inhibitörüdür.
- Plazmin → fibrini parçalayarak pıhtıyı eritir.
- Alfa-2 antiplazmin → plazmini baskılayarak bu erimeyi kontrol altında tutar.
Eksikliğinde Ne Olur?
- Plazmin aktivitesi artar → aşırı fibrinolitik aktivite
- Bu da pıhtıların hızla erimesine ve kanama eğilimine yol açar.
- Laboratuvarda:
- PT/aPTT genellikle normaldir
- D-dimer düşük-normal olabilir (pıhtı oluşmaz ki yıkılsın)
- EEZ kısalmıştır 🔴
EEZ Neden Kısalır?
| Durum | Mekanizma |
|---|---|
| Alfa-2 antiplazmin eksikliği | Plazmin inhibisyonu azalır → pıhtı hızla erir |
| DIC | Sekonder fibrinoliz artışı |
| Trombolitik tedavi sonrası | Plazmin aktivasyonu ↑ |
| Siroz | Inhibitör üretimi ↓ |
| Primer hiperfibrinoliz | Nadir; inhibitör yetersizliği kaynaklı |
Klinik ipucu:
- Hastada cerrahi sonrası inatçı sızıntı tarzı kanamalar, diş çekimi sonrası uzun süren kanamalar ve travma sonrası normal testlere rağmen kanamalar varsa, akla gelmeli.